ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ ГЕМОСТАЗА МОГУТ ВОЗНИКНУТЬ В РЕЗУЛЬТАТЕ СЛЕДУЮЩИХ ДЕЙСТВИЙ НА ЭТАПЕ ЗАБОРА КРОВИ
1) длительное наложение жгута (+)
2) кратковременное (до 60 с) наложение жгута
3) забора крови в вакуумные системы
4) забор крови самотеком
Длительное наложение жгута может существенно повлиять на результаты тестов гемостаза. Это связано с тем, что при пережатии сосудов более чем на 1 минуту происходит активация тромбоцитов, выброс факторов свертывания и изменение концентрации некоторых компонентов плазмы. В итоге можно получить ложноположительные или ложноотрицательные результаты, особенно в тестах на активность факторов свертывания или уровень D-димера.Кратковременное наложение жгута, забор крови в вакуумные системы или самотеком, наоборот, считаются безопасными с точки зрения достоверности анализа, при соблюдении методики. Важно соблюдать стандарты при заборе, чтобы минимизировать преаналитические ошибки.
| Фактор | Влияние на анализы гемостаза | Рекомендации |
|---|---|---|
| Длительное наложение жгута (>1 мин) | Искажение результатов из-за активации свертывания | Не превышать 60 секунд |
| Кратковременное наложение жгута (<=1 мин) | Минимальное влияние при правильной технике | Допустимо |
| Забор крови в вакуумные системы | Оптимальные условия, снижают риск ошибок | Предпочтительный метод |
| Забор крови самотеком | Подходит для исследований коагуляции | Применяется при невозможности использовать вакуум |
| Активная работа мышцами во время забора | Повышение уровня некоторых маркеров | Избегать сжатия и разжимания кулака |
| Использование неправильного антикогулянта | Недостоверные коагулограммы | Использовать 3,2% цитрат натрия |