ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ УРОВЕНЬ
1) инсулина крови
2) кетоновых тел крови
3) глюкозы мочи
4) глюкозы крови (+)
Ответ:+Положительная реакция на пробу с гидрохлортиазидом
Проба с гидрохлортиазидом позволяет отличить синдром гиперальдостеронизма (в частности, синдром Лиддла или псевдогиперальдостеронизм) от других причин гипокалиемии и гипертонии. У пациентов с синдромом Лиддла гидрохлортиазид может нормализовать давление и уровень калия, что подтверждает диагноз. Этот тест считается основным критерием, потому что напрямую демонстрирует функциональные особенности патологии транспорта натрия и калия в почках.
Другие методы — как измерение активности ренина или альдостерона, а также проба с фуросемидом — могут быть информативны, но они не столь специфичны для данного синдрома. Таким образом, положительная реакция на гидрохлортиазид — ключ к диагностике СА.
Таблица: Дифференциальная диагностика состояний с гипокалиемией и гипертонией
| Состояние | Альдостерон | Ренин | Калий | Артериальное давление | Особенности |
|---|---|---|---|---|---|
| Синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм) | Повышен | Снижен | Снижен | Повышено | Доброкачественная опухоль надпочечника |
| Синдром Лиддла | Снижен | Снижен | Снижен | Повышено | Мутация натриевого канала |
| Ренинома | Повышен | Повышен | Снижен | Повышено | Опухоль юкстагломерулярного аппарата |
| Псевдогиперальдостеронизм (от глицирризина) | Снижен | Снижен | Снижен | Повышено | Приём лакрицы (сладкого корня) |
| Вторичный гиперальдостеронизм | Повышен | Повышен | Снижен | Повышено | Стеноз почечной артерии, цирроз и др. |
Примечание: значения параметров ориентировочные; диагноз требует подтверждения лабораторно и клинически.
Желаете аналогичное объяснение для другого вопроса из теста?