ОСНОВНЫМ ФАКТОРОМ ПЕРЕДАЧИ ВИРУСА ГЕПАТИТА С ЯВЛЯЕТСЯ
1) слюна
2) влагалищное содержимое
3) кровь (+)
4) грудное молоко
Вирус гепатита C передаётся преимущественно при попадании крови инфицированного человека в кровоток другого: это чаще всего происходит при совместном использовании игл/шприцев, нестерильных медицинских и косметологических инструментов, уколах иглой у медработников, а также при переливаниях крови в условиях отсутствия должного скрининга. Половые контакты, грудное вскармливание и слюна несут существенно меньший риск: заражение возможно лишь при наличии крови (например, травматичный секс, кровоточащие трещины сосков); обычные поцелуи, кашель или контакт со слюной без примеси крови передачи, как правило, не вызывают.
| Путь/ситуация | Уровень риска | Что имеет значение | Профилактика |
|---|---|---|---|
| Контакт кровь в кровь (общие иглы/шприцы) | Высокий | Совместное оборудование, следы крови | Одноразовые инструменты, программы снижения вреда |
| Нестерильные мед. и косметологические процедуры | Средний–высокий | Пирсинг, тату, маникюр без адекватной стерилизации | Автоклав/стерилизация, одноразовые иглы/насадки |
| Переливание крови без скрининга | Высокий (в условиях отсутствия контроля) | Скрининг доноров и тест-системы снижают риск | Переливания только в лицензированных учреждениях |
| Укол иглой у медработников | Низкий–средний | Глубина укола, объём крови | Средства защиты, безопасная утилизация острых предметов |
| Бытовой контакт через предметы с кровью | Низкий | Бритвы, зубные щётки, триммеры | Не делиться предметами личной гигиены |
| Половые контакты | Низкий (выше при травматизации/ИППП) | Наличие крови, множественные партнёры, ИППП | Барьерная контрацепция, лечение ИППП, избегать травматизации |
| Вертикальная передача (мать → ребёнок) | Низкий | Выше при высокой вирусной нагрузке и ВИЧ-коинфекции | Ведение беременности у профильных специалистов |
| Слюна, поцелуи, кашель (без крови) | Практически отсутствует | Нет достаточной концентрации вируса | Специальных мер не требуется |
| Грудное вскармливание | Очень низкий | Избегать кормления при кровоточащих трещинах сосков | Контроль целостности кожи, при кровотечении — пауза |
Итого: ключевой механизм — контакт с кровью; другие жидкости без примеси крови обычно не представляют существенной опасности.