ОСНОВНЫМ СИМПТОМОМ ХРОНИЧЕСКОГО БРОНХИТА, ПРОТЕКАЮЩЕГО С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ МЕЛКИХ БРОНХОВ, ЯВЛЯЕТСЯ
1) повышение температуры тела
2) кашель без выделения мокроты
3) кашель с мокротой
4) одышка (+)
Одышка развивается при хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких бронхов из-за нарушения проходимости дыхательных путей и снижения вентиляции. Это приводит к гипоксии и затруднению выдоха, особенно при физической нагрузке. В отличие от кашля, который чаще сопровождает воспаление крупных бронхов, одышка указывает именно на вовлечение мелких бронхиол и формирование обструктивного синдрома.
Со временем, при отсутствии адекватной терапии, может развиться хроническая дыхательная недостаточность. Поэтому появление одышки — ключевой признак обструктивного хронического бронхита, требующий особого внимания со стороны врача.
| Показатель | Поражение крупных бронхов | Поражение мелких бронхов |
|---|---|---|
| Основной симптом | Кашель с мокротой | Одышка |
| Характер кашля | Выраженный, с отделением мокроты | Может быть слабым или отсутствовать |
| Одышка | Редко | Часто, особенно при нагрузке |
| Функциональные нарушения | Незначительные | Выраженная обструкция, снижение ОФВ1 |
| Рентгенологические изменения | Утолщение стенок бронхов | Эмфизема, снижение прозрачности легочного поля |
| Лечение | Муколитики, отхаркивающие | Бронходилататоры, ингаляционные кортикостероиды |