ОСОБЕННОСТЬЮ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ МЕНИНГОКОККОВОГО МЕНИНГИТА У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ
1) постепенное развитие симптомов заболевания
2) частое развитие менингококцемии (+)
3) отсутствие стволовых нарушений
4) яркая выраженность менингеальных знаков
У детей менингококковая инфекция часто протекает остро и тяжело, и в отличие от других форм бактериального менингита, у них нередко развивается менингококцемия — генерализованная форма заболевания, при которой бактерии попадают в кровь. Это состояние сопровождается выраженной интоксикацией, геморрагической сыпью, может быстро прогрессировать до септического шока, ДВС-синдрома и полиорганной недостаточности. Поэтому именно высокая частота менингококцемии считается особенностью клинической картины у детей.Даже при наличии менингеальных симптомов, как ригидность затылочных мышц или симптомы Кернига и Брудзинского, они могут быть выражены не столь явно в раннем возрасте. Кроме того, заболевание развивается остро, часто с внезапного подъема температуры и судорог, а не постепенно, как в других случаях ЦНС-инфекций. Стволовые нарушения, напротив, при тяжёлом течении могут быть, особенно при отёке мозга.
| Признак | Менингококковый менингит | Другие бактериальные менингиты |
|---|---|---|
| Начало заболевания | Острое, внезапное | Постепенное |
| Температура | Быстро нарастает до 39–40°C | Часто субфебрильная или умеренно высокая |
| Менингококцемия | Часто развивается | Редко встречается |
| Геморрагическая сыпь | Характерна | Обычно отсутствует |
| Менингеальные симптомы | Могут быть неярко выражены у детей | Более выражены |
| Стволовые нарушения | Возможны при осложнённом течении | Возможны |
| Течение | Бурное, тяжёлое | Менее стремительное |
