ОСОБЕННОСТЬЮ ПРИМЕНЕНИЯ ЛФК ПРИ ОСТАТОЧНЫХ ЯВЛЕНИЯХ ПОСЛЕ ТРАВМЫ ПОЗВОНОЧНИКА ЯВЛЯЕТСЯ ПРИМЕНЕНИЕ
1) механотерапии
2) массажа
3) трудотерапии (+)
4) идеомоторных упражнений
При остаточных явлениях после травмы позвоночника ключевой акцент ЛФК делается на трудотерапию — целенаправленное восстановление бытовой и профессиональной активности. В этот период важно не столько накачать мышцы, сколько безопасно вернуть навыки самообслуживания и работы: тренировать правильные двигательные стереотипы при одевании, подъёме предметов, длительном сидении/стоянии, дозировать нагрузку, формировать эргономику рабочих поз и профилактику боли. Такая функциональная направленность ускоряет адаптацию к повседневной жизни, снижает риск обострений и перегрузки сегментов позвоночника, задействуя принципы нейропластичности и экономизации движений.
Механотерапия, массаж и идеомоторные упражнения могут применяться как вспомогательные методы, но именно трудотерапия является профильной особенностью этапа остаточных нарушений: она интегрирует ЛФК в реальную деятельность пациента — от бытовых задач до возвращения к труду, с индивидуальным подбором инвентаря, ортезов, высоты стула/стола, техники подъёма, графика работа-отдых и контролем болевого ответа.
| Цель на этапе остаточных явлений | Содержание трудотерапии | Примеры тренировочных задач | Критерии безопасности | Типичные ошибки | Домашние рекомендации |
|---|---|---|---|---|---|
| Восстановить функциональную независимость | Тренировка навыков самообслуживания и труда в щадящем режиме | Одевание без ротаций, перенос лёгких предметов близко к телу | Боль ≤ 3/10, без нарастания неврол. симптомов | Резкие сгибания/скручивания, работа через боль | Дробить дела на 20–30-мин блоки с паузами |
| Стабилизация позвоночника | Обучение нейтральному положению и брейсингу корпуса | Подъём с опорой, хип-хиндж у стула, перенос в коробке | ЧСС в целевом диапазоне, отсутствие парестезий | Лордоз перегибом , задержка дыхания при усилии | Правило ближе-тяжелее : груз держать у центра |
| Постепенное наращивание толерантности | Дозирование объёма и веса по дневнику нагрузки | Мытьё посуды стоя с упором, работа за столом с таймером | Отсутствие отсроченной боли > 24–48 ч | Скачкообразное увеличение веса/времени | Принцип 10% в неделю для прогрессии |
| Коррекция эргономики | Настройка рабочего места, подбор ортезов/подушек | Регулировка высоты стула, подставка под ноги | Плечи расслаблены, таз симметричен, взгляд горизонтален | Длительное статическое сидение | Микропауы каждые 30–40 мин, смена поз |
| Профилактика рецидивов | Обучение красным флажкам , план что делать при боли | Алгоритм снижения нагрузки, холод/тепло по показаниям | Нет прогрессирующей слабости, нарушений контроля таз. функций | Игнорирование нарастающих неврол. симптомов | Связь с врачом при появлении красных флажков |
