Перейти к содержимому

Остановка носового кровотечения заключается в следующем

    ОСТАНОВКА НОСОВОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В СЛЕДУЮЩЕМ
    1) пациента усадить, голову запрокинуть назад, прижать крылья носа к переносице
    2) пациента усадить, голову запрокинуть назад, холод на переносицу
    3) пациента усадить, голову наклонить вперед, холод на переносицу (+)
    4) пациента уложить на высокую подушку, прижать крылья носа к переносице

    Правильная тактика — посадить пострадавшего, слегка наклонить голову вперёд и приложить холод к переносице. Это снижает приток крови к слизистой и позволяет крови стекать наружу, а не в горло, что уменьшает риск аспирации и тошноты. Дополнительно большим и указательным пальцами мягко прижимают крылья носа к перегородке (в области хрящевой части) на 10–15 минут, спокойно дыша ртом. Если есть под рукой салфетка или марля, их можно смочить 3% перекисью водорода и уложить в преддверие носа, не запихивая глубоко.

    Запрокидывать голову назад нельзя: кровь уходит в носоглотку, затрудняет оценку кровопотери и может попасть в дыхательные пути. Не стоит высмаркиваться и разговаривать в первые часы после остановки — это срывает тромб. Если кровотечение не останавливается в течение 20 минут, рецидивирует, сопровождается выраженной слабостью, бледностью, сердцебиением, или возникло после травмы головы/лица — требуется медицинская помощь.

    Действие Как делать Зачем Сколько времени Комментарии
    Посадить и наклонить вперёд Спина прямая, подбородок немного к груди Кровь вытекает наружу, контроль объёма Сразу Исключить горизонтальное положение
    Прижать крылья носа Большой и указательный пальцы к перегородке Механическое сжатие сосудов и фиксация сгустка 10–15 минут без перерывов Не подглядывать раньше срока
    Холод на переносицу Лёд/холодный компресс через ткань Сосудосуживающий эффект, уменьшение отёка До 15–20 минут Не прикладывать лёд к коже напрямую
    Местный гемостатик (опционально) Турунда с 3% перекисью или гемостатической губкой Ускорение коагуляции поверхностно 10–15 минут Не вводить глубоко без навыка
    Спокойное дыхание ртом Без разговоров Стабилизация давления, не срывать тромб Во время прижатия Избегать кашля
    После остановки Не сморкаться, не ковырять в носу Сохранить сформировавшийся сгусток 6–12 часов Сон с приподнятой головой
    Чего избегать Запрокидывание головы, горячие напитки, нагрузки Предотвратить рецидив и аспирацию 24 часа Исключить алкоголь и баню
    Когда к врачу Нет эффекта >20 мин, частые рецидивы, травма, анемия Риск массивной кровопотери/коагулопатии Немедленно Особенно при приёме антикоагулянтов