ОСТРОТА ЗРЕНИЯ, ОСТРОТА СЛУХА У ЛИЦ ПОЖИЛОГО И СТАРЧЕСКОГО ВОЗРАСТА
1) повышается
2) снижается (+)
3) незначительно повышается
4) не изменяется
С возрастом острота зрения и слуха закономерно снижается: хрусталик теряет эластичность (пресбиопия), накапливаются помутнения (катаракта), ухудшается работа колбочек и палочек, падает контрастная чувствительность и темновая адаптация. В слуховом анализаторе дегенерируют волосковые клетки улитки и нейронные пути (пресбиакузис), поэтому труднее различать речь, особенно на фоне шума и при высоких частотах.
Практически это приводит к быстрой зрительной утомляемости, необходимости яркого равномерного освещения, более крупного шрифта; по слуху — к повышению громкости ТВ/радио, переспрашиванию, социальной изоляции. Помогают: регулярные осмотры офтальмолога и оториноларинголога, подбор очков/линз, своевременная хирургия катаракты, слуховые аппараты, контроль сосудистых факторов риска и избегание ототоксинов/шума.
| Изменение | Основная причина | Проявления и советы |
|---|---|---|
| Пресбиопия (возрастная дальнозоркость) | Утрата эластичности хрусталика | Трудно читать вблизи → очки для близи/мультифокальные линзы, хорошее освещение |
| Катаракта | Помутнение хрусталика | Туман , блики, снижение остроты → хирургия катаракты по показаниям |
| Возрастная макулодистрофия | Дегенерация макулы | Искажение линий, выпадение центрального зрения → ранний скрининг, лечение у офтальмолога |
| Снижение контрастной чувствительности | Возрастные изменения сетчатки/оптики | Сложности при плохом освещении → яркий равномерный свет, контрастные метки в быту |
| Ухудшение темновой адаптации | Замедленная регенерация зрительных пигментов | Трудно видеть в темноте → ночные фонари, избегать резких переходов света/темноты |
| Пресбиакузис (сенсоневральная тугоухость) | Потеря волосковых клеток улитки, нейронная дегенерация | Хуже разборчивость речи, особенно высокие частоты → слуховой аппарат, тренинг слуха |
| Трудности восприятия речи в шуме | Нарушение центральной обработки звука | Выбирать тихие помещения, говорить чётко, смотреть на говорящего (чтение с губ) |
| Кондуктивные причины (серные пробки, отосклероз) | Механическое препятствие звукопроведению | Падение слуха, заложенность → санация уха, лечение у ЛОР-врача |
| Влияние сосудистых факторов риска | Атеросклероз, гипертония, диабет | Усугубление снижения зрения/слуха → контроль АД, сахара, липидов, отказ от курения |
| Профилактика прогрессирования | Образ жизни и коррекция факторов | Регулярные осмотры, защита глаз от УФ, ограничение шума, осторожность с ототоксичными препаратами |