ОТВЕТСТВЕННЫМ ЗА ОРГАНИЗАЦИЮ И ВЫПОЛНЕНИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ И САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ЛЕЧЕБНОЙ ОРГАНИЗАЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ
1) врач-эпидемиолог
2) главная медицинская сестра
3) руководитель данной организации (+)
4) старшая медицинская сестра
Юридическую ответственность за организацию и результат профилактических и санитарно-противоэпидемических мероприятий в ЛПО несёт руководитель: именно он утверждает планы, распределяет ресурсы, назначает ответственных, обеспечивает обучение персонала и соблюдение требований Роспотребнадзора. Врач-эпидемиолог и сестринская служба являются ключевыми исполнителями и координаторами, но их действия происходят в рамках полномочий и приказов администрации; поэтому ответ с пометкой плюс корректен.
На практике это означает, что при вспышке, нарушении санитарного режима или проверке контролирующих органов именно руководитель отвечает за готовность учреждения (наличие СЭМ-плана, маршрутизацию пациентов, мониторинг ИСМП, аудит гигиены рук, обеспечение СИЗ), тогда как эпидемиолог разрабатывает алгоритмы и проводит анализ, главная и старшая медсёстры обеспечивают внедрение процедур на постах и отделениях.
| Роль | Ключевые функции в ПСМ | Уровень ответственности | Основные документы/приказы | Примеры индикаторов контроля |
|---|---|---|---|---|
| Руководитель организации | Утверждает СЭМ-план, распределяет ресурсы, назначает комиссию/КИК, согласует обучение и закупки СИЗ/дезсредств | Юридическая и организационная (итоговая) | Приказ о системе ИК, план ППЭМ, регистры обучения, договоры на дезинфекцию/утилизацию | Наличие планов и отчётов, дефицит СИЗ, результаты внешних проверок |
| Врач-эпидемиолог | Оценка рисков, эпиднадзор, разработка стандартных операционных процедур, аудит соблюдения санрежима | Профессиональная (методическая, координационная) | СОПы, протоколы расследования очагов, карты наблюдения ИСМП | Частота ИСМП, комплаенс гигиены рук, охват скринингом |
| Главная медицинская сестра | Внедрение процедур, обучение среднего персонала, контроль наличия расходников, организация санитарной обработки | Организационно-исполнительская | Графики обучения, журналы санобработки, листы контроля оборудования | Своевременность дезинфекции, обеспеченность СИЗ, ошибки в асептике |
| Старшая медицинская сестра | Ежедневный контроль на посту/в отделении, ведение журналов, корректировка смен и маршрутов отходов | Исполнительская на уровне отделения | Журнал уборок, термологеры, чек-листы асептики/антисептики | Чистота зон, соблюдение экспозиции дезсредств, соблюдение маршрутов отходов |
| Комиссия по инфекционному контролю (КИК) | Мультидисциплинарный разбор, утверждение мер реагирования, анализ трендов | Коллегиальная | Протоколы заседаний, планы корректирующих действий | Снижение ИСМП, время реакции на инциденты, закрытие CAPA |