ПАЦИЕНТА В СОСТОЯНИИ ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЫ
1) не госпитализируют
2) необходимо госпитализировать (+)
3) выводят из состояния в машине скорой помощи, затем отпускают домой
4) необходимо активно наблюдать на дому
Гипергликемическая кома — это крайне опасное состояние, связанное с выраженным повышением уровня глюкозы в крови, чаще всего наблюдаемое у пациентов с сахарным диабетом. Оно сопровождается тяжелыми нарушениями водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса, что может привести к летальному исходу без срочной медицинской помощи. Поэтому пациента в таком состоянии необходимо немедленно госпитализировать в специализированное медицинское учреждение для проведения интенсивной терапии.
Оказание помощи в машине скорой помощи ограничено по объему и не может заменить полноценное лечение в стационаре. Домашнее наблюдение или отказ от госпитализации недопустимы, так как промедление может привести к необратимым последствиям. Коррекция гипергликемии требует контроля показателей крови, инфузионной терапии и инсулинотерапии, которые проводятся исключительно в условиях стационара.
| Состояние | Причины | Клинические признаки | Необходимые действия |
|---|---|---|---|
| Гипергликемическая кома | Нехватка инсулина, пропуск инъекций, инфекции, стресс | Сухость кожи, запах ацетона, учащенное дыхание, спутанность сознания | Немедленная госпитализация, инфузионная терапия, инсулин |
| Гипогликемическая кома | Передозировка инсулина, недостаточное питание | Потливость, дрожь, судороги, потеря сознания | Введение глюкозы, контроль уровня сахара, госпитализация |
| Кетоацидоз | Дефицит инсулина, инфекции | Жажда, частое мочеиспускание, слабость, тошнота | Инсулинотерапия, восполнение жидкости, электролиты |
| Гиперосмолярное состояние | Сильная дегидратация, гипергликемия | Сонливость, судороги, сухость кожи, нарушение речи | Интенсивная терапия в стационаре |