ПАЛЬЦЫ В ВИДЕ «БАРАБАННЫХ ПАЛОЧЕК» И НОГТИ В ВИДЕ «ЧАСОВЫХ СТЕКОЛ» ВСТРЕЧАЮТСЯ ПРИ
1) хронических заболеваниях пищеварительной системы
2) острых заболеваниях дыхательной системы
3) хронических заболеваниях дыхательной системы (+)
4) острых заболеваниях пищеварительной системы
Изменения в виде «барабанных палочек» (пальцы Гиппократа) и «часовых стекол» на ногтях развиваются вследствие длительной гипоксии тканей. Это характерно для хронических заболеваний дыхательной системы, таких как бронхоэктатическая болезнь, идиопатический фиброзирующий альвеолит, хронический бронхит, туберкулёз лёгких, а также врождённые пороки сердца с гипоксией. Эти признаки являются внешним проявлением патологического ремоделирования тканей и усиленного капиллярного кровоснабжения в дистальных фалангах пальцев.
При острых заболеваниях дыхательной системы или пищеварительного тракта подобные изменения не успевают развиться. Они формируются постепенно при длительно текущем заболевании и поэтому имеют диагностическую ценность именно в контексте хронической патологии.
| Состояние | Связь с барабанными палочками | Механизм |
|---|---|---|
| Бронхоэктатическая болезнь | Часто | Хроническая гипоксия, воспаление |
| Идиопатический фиброзирующий альвеолит | Почти всегда | Прогрессирующее снижение газообмена |
| Туберкулёз лёгких (хронический) | Иногда | Хроническое поражение лёгочной ткани |
| Хронический бронхит | Редко | При выраженном и длительном течении |
| Врождённые пороки сердца (с цианозом) | Часто | Системная гипоксия |
| Цирроз печени | Редко | Портальная гипертензия, гипоксия |
| Острые пневмонии | Нет | Недостаточная длительность заболевания |
| Острые кишечные инфекции | Нет | Не вовлечена дыхательная система |