ПЕРЕД ПРОВЕДЕНИЕМ ПРИВИВКИ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА-ВАКЦИНАТОР
1) сверяет наименование препарата на ампуле с назначением врача (+)
2) проводит осмотр ребенка
3) делает заключение о возможности вакцинации
4) организует работу иммунологической комиссии
Верным действием медсестры-вакцинатора перед введением является обязательная сверка наименования вакцины на ампуле/флаконе с письменным назначением врача и данными пациента. Это критический этап безопасности: он предотвращает ошибки выбора препарата, дозировки, схемы и пути введения, учитывает возрастные ограничения и противопоказания, а также срок годности и условия хранения. Осмотр, оценка анамнеза и допуск к прививке относятся к зоне ответственности врача; медсестра не подменяет заключение специалиста и не организует иммунологические комиссии — эти вопросы решаются на врачебном уровне.
После корректной сверки медсестра подготавливает рабочее место и препарат, проводит идентификацию пациента, подтверждает наличие информированного согласия, проверяет отсутствие видимых нарушений целостности упаковки, готовит и выполняет инъекцию с соблюдением асептики, затем наблюдает пациента в поствакцинальный период и вносит данные в документацию/регистр. Но первый и обязательный барьер безопасности — именно сравнить, что написано на ампуле, с назначением врача.
| Этап | Медсестра-вакцинатор | Врач | Комментарий безопасности |
|---|---|---|---|
| Идентификация пациента | Проверяет ФИО, дату рождения, аллергоанамнез (со слов) | Подтверждает данные и риски | Исключает перепутывание пациента |
| Информированное согласие | Проверяет наличие подписанного бланка | Объясняет показания/риски, отвечает на вопросы | Юридическая и этическая основа процедуры |
| Сверка препарата с назначением | Сравнивает название, дозу, серию, срок годности с назначением | Назначает конкретную вакцину/схему | Ключевой барьер от лекарственных ошибок |
| Проверка условий хранения | Оценивает целостность, температуру холодовой цепи по индикаторам | Контролирует соблюдение регламента | Гарантия эффективности и безопасности вакцины |
| Осмотр и допуск | — | Проводит осмотр, решает вопрос о возможности вакцинации | Клиническое решение — компетенция врача |
| Подготовка препарата | Асептика, набор дозы, выбор иглы/пути введения | — | Снижает риск инфекционных осложнений |
| Выполнение инъекции | Вводит вакцину согласно инструкции | — | Строгое соблюдение техники |
| Наблюдение 15–30 мин | Контролирует состояние, готовность к оказанию неотложной помощи | Оценивает реакции при необходимости | Ранняя диагностика анафилаксии |
| Документация и регистр | Заполняет карту/электронную запись: вакцина, серия, дата, место | Подтверждает запись, планы ревакцинации | Трассируемость и медико-правовая значимость |
| Иммунологическая комиссия | Не организует | Инициирует и проводит при сложных клинических случаях | Разбор нестандартных ситуаций |
Итог: перед уколом медсестра обязана подтвердить, что препарат на ампуле полностью совпадает с назначением врача — это и есть верный ответ.