ПЕРСОНАЛ МЕДИЦИНСКОЙ ОРГАНИЗАЦИИ, НЕ ИММУНИЗИРОВАННЫЙ ПРОТИВ ГЕПАТИТА B, ДОПУСКАЕТСЯ К РАБОТАМ ПО ОБРАЩЕНИЮ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ КЛАССА
1) любого
2) А (+)
3) А,Б и В
4) Б
Верный ответ: 2) А. Отходы класса А — это неинфекционные бытовые по свойствам материалы, не контактировавшие с кровью и другими потенциально заразными биожидкостями. Риск передачи гемоконтактных инфекций (включая гепатит B) при работе с ними минимален, поэтому к таким работам допустим персонал без вакцинации против HBV при условии соблюдения стандартных мер предосторожности и обучения по обращению с отходами.
В отличие от этого, классы Б и В относятся к эпидемиологически опасным отходам (контакт с кровью/секретами, высокий риск биологического заражения), где обычно требуется подтверждённая иммунная защита против гепатита B, строгие СИЗ и регламент обеззараживания. Для классов Г (химически/токсически опасные) и Д (радиоактивные) ключевыми являются допуски по химической и радиационной безопасности соответственно, а не вакцинация от HBV.
| Класс отходов | Эпидемиологический риск (HBV) | Типичные примеры | Допуск без вакцинации против HBV | СИЗ и ключевые меры | Обезвреживание/удаление (общее) |
|---|---|---|---|---|---|
| А | Отсутствует/минимальный | Бумага, упаковка, одноразовые материалы из чистых зон без следов крови/биожидкостей | Да (при обучении и соблюдении стандартных мер) | Перчатки по ситуации, халат; гигиена рук; исключение пересортицы с классами Б/В | Как ТКО по договору; раздельный сбор, маркировка |
| Б | Средний/высокий | Перевязочный материал после контакта с кровью, одноразовые инструменты, иглы | Нет — предпочтительно привитый/иммунный персонал | Перчатки, водоотталкивающий халат/фартук, защита глаз/лица; иглосборники, недекантировать | Обеззараживание (например, автоклав/дезсредства), далее утилизация |
| В | Высокий (в т.ч. особо опасные инфекции) | Материалы от пациентов с/под подозрением на ООИ, инфицированные культуры | Нет | Усиленные СИЗ (двойные перчатки, защита лица/дыхания), герметичная тара, строгая маршрутизация | Высокоуровневое обеззараживание в специализированном порядке |
| Г | Не эпидемиологический (хим./токс.) | Ртутьсодержащие приборы, реактивы, просроченные ЛС | Да с точки зрения HBV; требуются допуски по химбезопасности | Перчатки, очки/щиток, средства от химических рисков; спецтара и инструкции по проливам | Передача лицензированным организациям для обезвреживания |
| Д | Радиационный риск | Отходы после радионуклидных исследований/терапии | Не по линии HBV; нужны радиационные допуски | Дозиметрия, радиационно-защитные мероприятия, учёт/хранение | Специализированная организация/служба по обращению с РАО |