ПЕРВАЯ ПОРЦИЯ ВОДЫ ДЛЯ ПРОМЫВАНИЯ ЖЕЛУДКА ДЕТЯМ СОСТАВЛЯЕТ ___ МЛ НА КГ ВЕСА
1) 5
2) 50
3) 25
4) 15 (+)
Правильный ответ: 15 мл/кг (вариант 4). У детей объём первой порции рассчитывают по массе, чтобы не перерастянуть желудок и снизить риск рвоты и аспирации. Раствор должен быть тёплым (около 25–30 °C), предпочтительно изотоническим; вводят медленно через зонд с обязательным контролем за дыханием и состоянием ребёнка. Промывание противопоказано при проглатывании едких веществ с риском перфорации, при нарушении проходимости ЖКТ и при нестабильной гемодинамике — в этих ситуациях выбирают другие методы детоксикации.
Практически это выглядит так: у ребёнка 20 кг первая порция составит 300 мл (20 × 15). Обычно проводят циклы введение–отсасывание порциями того же объёма до чистых промывных вод, контролируя электролиты и водный баланс. Важно заранее обеспечить защиту дыхательных путей (особенно при нарушенном сознании) и прекратить процедуру при появлении крови в промывных водах, усилении боли или признаках аспирации.
| Масса ребёнка | Первая порция (15 мл/кг) | Ориентировочный темп введения | Ориентир общего объёма* | Примечания по безопасности |
|---|---|---|---|---|
| 5 кг | 75 мл | 1–2 мин на порцию | до 3–5 порций | Мониторинг ЧДД, сатурации, терморегуляции |
| 10 кг | 150 мл | 1–3 мин на порцию | до 3–6 порций | Защита дыхательных путей при рвоте/угнетении сознания |
| 15 кг | 225 мл | 2–4 мин на порцию | до 4–7 порций | Стоп при боли, крови, кашле, десатурации |
| 20 кг | 300 мл | 2–5 мин на порцию | до 5–8 порций | Использовать тёплый изотонический раствор (25–30 °C) |
| 30 кг | 450 мл | 3–6 мин на порцию | до 6–10 порций | Избегать при едких веществах/углеводородах, нестабильности |
*Общий объём подбирается клинически до чистых промывных вод с учётом водно-электролитного баланса и противопоказаний.