ПЕРВИЧНАЯ ДОВРАЧЕБНАЯ МЕДИКО-САНИТАРНАЯ ПОМОЩЬ ОКАЗЫВАЕТСЯ ФЕЛЬДШЕРАМИ, АКУШЕРКАМИ, МЕДИЦИНСКИМИ СЁСТРАМИ
1) поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций и стационаров, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь
2) всех медицинских организаций
3) фельдшерских здравпунктов, фельдшерско-акушерских пунктов, врачебных амбулаторий, здравпунктов, поликлиник, поликлинических подразделений медицинских организаций, отделений (кабинето медицинской профилактики, центров здоровья (+)
4) офисов врачей общей практики (семейных врачей) и скорой помощи
Правильный ответ — № 3. Первичная доврачебная помощь — это базовый уровень амбулаторной помощи, который оказывают средние медработники (фельдшеры, акушерки, медицинские сёстры) в специально предусмотренных для этого структурах: фельдшерских и фельдшерско-акушерских пунктах, врачебных амбулаториях, здравпунктах, поликлиниках и их поликлинических подразделениях, а также в отделениях (кабинетах) медицинской профилактики и центрах здоровья. Именно этот перечень соответствует организационно-правовым нормам: здесь выполняют доврачебный приём, скрининг, вакцинацию, неотложные манипуляции в пределах компетенций, маршрутизацию к врачу.
Остальные варианты либо слишком широки (все медорганизации — неверно), либо неполны (упоминание только поликлиник и стационаров исключает ФАПы и пр.), либо смешивают иные уровни помощи: офис врача общей практики — это зона первичной врачебной помощи (работа врача), а скорая помощь — отдельный вид экстренной медицинской помощи, не относящийся к доврачебной первичной.
| Подразделение | Кто оказывает | Основные услуги | Уровень помощи | Комментарий |
|---|---|---|---|---|
| Фельдшерский здравпункт (ФЗП) | Фельдшер, медсестра | Первичный приём, ПМП, неотложные манипуляции, диспансеризация по алгоритмам | Первичная доврачебная | Базовая точка доступа в отдалённых населённых пунктах |
| Фельдшерско-акушерский пункт (ФАП) | Фельдшер, акушерка, медсестра | Женское здоровье, патронажи, вакцинация, скрининг, неотложная помощь | Первичная доврачебная | Акцент на акушерско-гинекологические услуги первичного уровня |
| Врачебная амбулатория | Фельдшер/медсестра (совместно с врачом) | Тriage, измерения, ЭКГ, перевязки, инъекции, подготовка к приёму врача | Первичная доврачебная (и врачебная) | Средний персонал обеспечивает до- и междувизитное ведение |
| Здравпункт (на предприятии/учебном заведении) | Фельдшер, медсестра | ПМП при травмах/недомоганиях, профосмотры по протоколам | Первичная доврачебная | Ориентация на профилактику и неотложные состояния на месте |
| Поликлиника, поликлинические подразделения | Медсестры, фельдшеры, акушерки | Процедурный кабинет, прививочный, доврачебный кабинет, маршрутизация | Первичная доврачебная | Широкий спектр доврачебных услуг в составе амбулаторной сети |
| Отделение/кабинет медицинской профилактики | Медсестры, фельдшеры | Скрининг, школы здоровья, оценка факторов риска, мониторинг | Первичная доврачебная | Фокус на профилактике хронических НИЗ |
| Центр здоровья | Медсестры, фельдшеры (совместно со специалистами) | Комплексная оценка здоровья, скрининговые тесты, обучение | Первичная доврачебная | Доуглублённая профилактическая работа |
| Офис врача общей практики | Врач и медсестра | Первичный врачебный приём, ведение хронических заболеваний | Первичная врачебная (не доврачебная) | Не входит в перечень мест, где доврачебную оказывают самостоятельно |
| Скорая медицинская помощь | Бригады СМП | Экстренная/неотложная помощь на догоспитальном этапе | Экстренная (не первичная доврачебная) | Отдельный вид помощи, иной порядок организации |
Итого: верен вариант № 3, так как именно он полно и корректно перечисляет структуры, где доврачебная первичная помощь законно организуется и оказывается средним медперсоналом.