ПЕРВЫМ МЕРОПРИЯТИЕМ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) проведение искусственной вентиляции легких
2) обеспечение доступа свежего воздуха
3) проведение непрямого массажа сердца
4) прекращение воздействия электрического тока (+)
Верно: первым делом нужно немедленно прекратить воздействие электрического тока. Пока цепь источник — пострадавший — земля/проводник замкнута, любое вмешательство опасно и для пострадавшего, и для оказывающего помощь. Отключите питание (автомат, вилка, рубильник), либо отодвиньте провод сухим непроводящим предметом (деревянная палка, пластиковая лопата), надев диэлектрические перчатки или использовав сухую ткань. Не прикасайтесь к человеку голыми руками, пока ток не отключён.
Лишь после разрыва цепи оцените сознание и дыхание, вызовите скорую помощь. При отсутствии нормального дыхания начинайте СЛР: 30 компрессий грудной клетки и 2 вдоха (если обучены), при наличии — используйте AED. При сохранённом дыхании уложите пострадавшего, обеспечьте покой и доступ воздуха, контролируйте состояние и обработайте видимые ожоги.
| Этап | Действие | Зачем это нужно | Ключевые ошибки |
|---|---|---|---|
| 1. Обезопасить место | Оценить угрозы (влажность, оголённые провода, металл) | Исключить поражение спасателя и повторное поражение пострадавшего | Подход в мокрой обуви/на влажном полу |
| 2. Прекратить воздействие тока (ПЕРВОЕ) | Отключить питание; отодвинуть/перерезать провод непроводящим предметом; оттащить пострадавшего за сухую одежду | Разорвать электрическую цепь, остановить продолжающееся повреждение тканей и сердца | Касание голыми руками; использование металлических/влажных предметов |
| 3. Вызов помощи | 112 (описать электротравма , местоположение, число пострадавших) | Своевременное прибытие бригады и оборудования (AED, кислород) | Отсрочка звонка, отсутствие чёткого адреса |
| 4. Первичная оценка | Сознание, дыхание, пульс на сонной/бедренной артерии | Определить необходимость СЛР или стабилизации | Длительная проверка дыхания >10 сек |
| 5. СЛР/AED при остановке | 30:2, частота 100–120/мин, глубина 5–6 см; подключить AED по прибытии | Поддержать кровообращение и устранить аритмии (фибрилляция) | Редкие/поверхностные компрессии, длительные паузы |
| 6. Поддержка при сохранённом дыхании | Покой, тепло, доступ воздуха, контроль сознания; обработка ожогов сухой чистой повязкой | Профилактика ухудшения, инфекций и болевого шока | Смазывание ожога маслом/кремами, прокалывание пузырей |
| 7. Транспортировка/наблюдение | Даже при хорошем самочувствии — медицинский осмотр | Риск отсроченных аритмий, рабдомиолиза, глубоких ожогов | Отказ от обследования, активные нагрузки в первые сутки |