ПИЛИНГОМ НАЗЫВАЕТСЯ
1) восстановление эпидермиса
2) отшелушивание эпидермиса и дермы
3) отшелушивание эпидермиса (+)
4) растворение эпидермиса
Правильный ответ: это контролируемое отшелушивание рогового (и частично зернистого) слоя эпидермиса. Цель — выровнять текстуру и тон кожи, улучшить акне и поствоспалительные пятна, усилить обновление клеток и проницаемость ухода. При грамотном подборе глубины и состава мы воздействуем именно на эпидермис, не заходя в дерму.
Как врач, оцениваю показания (акне, гиперкератоз, тусклость, мелазма), фототип по Фицпатрику, прием ретиноидов, склонность к рубцеванию и время года. Для безопасности пациенту объясняю режим подготовки (SPF, отмена ретиноидов за 3–7 дней), возможные ощущения (жжение, стягивание), а также уход после: увлажнение, фотозащита, исключение травматизации и саун на 5–7 дней.
| Тип пилинга | Глубина воздействия | Активные агенты (примеры) | Основные показания | Ожидаемый эффект | Реабилитация | Интервалы/курс | Риски и примечания |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Ферментативный | Роговой слой эпидермиса | Папаин, бромелайн | Чувствительная кожа, тусклость, легкий гиперкератоз | Мягкое выравнивание, сияние | Минимальная (0–24 ч) | 1× в 7–14 дней, курс 4–6 | Низкий риск; подходит летом при строгом SPF |
| Поверхностный кислотный | Эпидермис (роговой/зернистый) | Гликолевая 20–35%, молочная, миндальная, салициловая 10–20% | Комедоны, текстура, пост-акне, фотоповреждение I–II | Сужение пор, более ровный тон | 1–3 дня легкого шелушения | 1× в 2–4 недели, курс 4–6 | Риск транзиторной эритемы; обязательный SPF 50+ |
| Срединно-поверхностный | До базальной мембраны эпидермиса | ТСА 10–20%, Джесснера, ретиноевый (жёлтый) | Гиперпигментация, мелкие морщины, рубчики пост-акне | Более выраженное обновление, осветление | 3–7 дней заметного шелушения | 1× в 4–6 недель, 2–4 процедуры | Риск ПИГ у фототипов III–VI; нужна подготовка и отбор |
| Глубокий* (не относится к пилингу эпидермиса ) | Дерма (сетчатый слой) | Фенол, высокие концентрации ТСА | Глубокие морщины, выраженное фотостарение | Сильное омоложение | 2–4 недели, медицинский контроль | Обычно однократно | *Не эпидермальный пилинг; высокий риск, строгие показания |
| Домашные кератолитики | Роговой слой | AHA/BHA 2–10%, PHA | Поддержание результата, легкая текстура | Плавное обновление | Без реабилитации | 2–4 раза/неделю по переносимости | Избегать сочетания с ретиноидами в один день при чувствительности |