ПОД ИППОТЕРАПИЕЙ ПОНИМАЮТ МЕТОД ПРИМЕНЕНИЯ
1) лошадей с лечебной целью (+)
2) фитболов с лечебной целью
3) йоги с лечебной целью
4) настольных игр с лечебной целью
Правильный ответ — использование лошади с лечебной целью. Иппотерапия опирается на трёхмерные ритмичные движения шага лошади, близкие по кинематике к человеческой ходьбе. Это активирует мышцы корпуса и пояса нижних конечностей, улучшает постуральный контроль, равновесие и координацию, а также даёт мощную проприоцептивную и вестибулярную стимуляцию. В медицинской практике метод применяют у людей с нарушениями тонуса и паттерна шага (например, при ДЦП), последствиями травм/инсультов, расстройствами равновесия и сенсорной интеграции; психоэмоционально — может снижать тревожность и повышать мотивацию за счёт взаимодействия с животным.
Занятия проводятся командой (врач-реабилитолог/физиотерапевт, сертифицированный инструктор, проводник лошади) с индивидуальным подбором посадки, темпа, упражнений на растяжение и стабилизацию. Важны безопасность и отбор пациентов: противопоказаниями считаются нестабильность позвоночника, выраженные контрактуры и деформации, неконтролируемая эпилепсия, тяжёлая остеопороз/остеопения, острые инфекции, а также аллергия или неконтролируемые поведенческие реакции. Эффект оценивают по валидным шкалам (GMFM, Berg, COPM и др.) курсами.
| Параметр | Содержание |
|---|---|
| Определение | Терапевтическое использование движений лошади для достижения реабилитационных целей |
| Ключевой механизм | 3D-паттерн шага лошади → постуральные реакции, нормализация тонуса, сенсорная интеграция |
| Основные цели | Стабилизация корпуса, улучшение равновесия и походки, диапазона движений, моторного планирования; поддержка участия в активности |
| Показания (примеры) | ДЦП, последствия ЧМТ/инсульта, РАС/СДВГ с нарушениями сенсорной обработки, расстройства координации и осанки, хроническая боль при слабости стабилизаторов |
| Противопоказания (ключевые) | Нестабильность позвоночника/атлантоаксиальная, тяжёлая деформация/контрактуры, неконтролируемые судороги, выраженная остеопороз/остеопения, острые инфекции, неконтролируемое поведение |
| Команда и безопасность | Врач/физиотерапевт + инструктор; шлем, корректная посадка, ведущий лошади, мониторинг витальных и усталости |
| Структура сеанса | Разминка → работа на шагу с вариацией темпа/направления → упражнения на стабилизацию/растяжение → заминка и оценка |
| Оценка эффективности | GMFM, Berg Balance Scale, TUG, COPM, дневники боли/участия; переоценка каждые 8–12 занятий |