ПОЯВЛЕНИЕ БОЛЕЙ, ЖЖЕНИЯ, ОНЕМЕНИЯ, ПОЛЗАНИЯ МУРАШЕК В ДИСТАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ, НЕРЕДКО В ПАЛЬЦАХ, СНИЖЕНИЕ АХИЛЛОВА И КОЛЕННОГО РЕФЛЕКСОВ, ОСЛАБЛЕНИЕ ТАКТИЛЬНОЙ И БОЛЕВОЙ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТИ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ СВИДЕТЕЛЬСТВУЕТ О
1) диабетической нейропатии (+)
2) микроангиопатии
3) поражении ЦНС
4) перемежающейся хромоте
Такая симптоматика, как боли, жжение, онемение и ощущение ползания мурашек в ногах, особенно в пальцах, а также снижение ахиллова и коленного рефлексов, характерна для диабетической нейропатии. Это одно из частых осложнений сахарного диабета, при котором из-за хронически повышенного уровня глюкозы в крови происходят поражения периферических нервов. Постепенно развивается нарушение чувствительности, а также двигательные и вегетативные расстройства в зависимости от типа поражённых нервов.
Диабетическая нейропатия обусловлена токсическим воздействием избыточной глюкозы и нарушением кровоснабжения нервных волокон. В отличие от микроангиопатии, которая затрагивает мелкие сосуды и может быть причиной ретинопатии или нефропатии, нейропатия поражает именно нервы. При поражении ЦНС и при перемежающейся хромоте клиническая картина была бы иной. Именно поэтому правильный ответ — диабетическая нейропатия.
Форма нейропатии | Основные симптомы | Преобладающая локализация | Диагностические методы |
---|---|---|---|
Сенсорная | Жжение, боль, онемение, парестезии | Стопы, пальцы ног | Нейропроводимость, оценка чувствительности |
Моторная | Слабость, мышечная атрофия | Голени, ступни | ЭНМГ, тест мышечной силы |
Вегетативная | Нарушение потоотделения, ортостатическая гипотензия | Внутренние органы, кожа | Тесты на вариабельность ЧСС, ортостатическая проба |
Смешанная | Комбинация сенсорных и моторных нарушений | Распространённая | Комплексное обследование |