ПОКАЗАНИЕ К НАЗНАЧЕНИЮ ЛФК
1) тахикардия в покое
2) болезни суставов (+)
3) стойкая гипертония
4) выраженная гипотония
Да, при заболеваниях суставов лечебная физкультура показана: она уменьшает боль за счёт улучшения кровотока и активации мышечного корсета , повышает амплитуду движений, предупреждает контрактуры и мышечную атрофию. Начинают с щадяще-активного режима, плавного наращивания нагрузки и приоритетом на суставосберегающую механику (изометрия, упражнения в разгрузке, вода). В фазе обострения временно делают паузу, затем возвращаются к ЛФК под контролем врача-реабилитолога/инструктора ЛФК.С другой стороны, тахикардия в покое, выраженная гипотония и стойкая (неконтролируемая) гипертония — это поводы отложить занятия или скорректировать программу: сначала стабилизируют пульс и давление, подбирают дозированную нагрузку, мониторируют самочувствие. При контролируемой гипертонии допустима низко- и умеренно-интенсивная аэробная активность с пульсовыми целями, а при склонности к гипотонии — избегают резких подъёмов, длительных статических поз и перегрева.
| Состояние | Подход к ЛФК | Примеры упражнений | Контроль и ограничения |
|---|---|---|---|
| Заболевания суставов (ремиссия/подострая фаза) | Суставосберегающий, постепенное увеличение объёма и амплитуды | Изометрия, упражнения в разгрузке (лежа/сидя), мобилизация малой амплитуды, аква-тренинг | Избегать боли > 3/10, не допускать отёка/реактивного воспаления |
| Тахикардия в покое | Отложить до выяснения причины и стабилизации ритма | — | ЭКГ/осмотр; целевой пульс после коррекции |
| Стойкая неконтролируемая гипертония | Сначала контроль АД; затем низко-умеренная аэробная нагрузка | Ходьба, велоэргометр в лёгком режиме, дыхательная гимнастика | АД до/во время/после, избегать натуживания и статических силовых |
| Выраженная гипотония | Короткие сессии, плавные переходы положения тела, гидратация | Лёгкая суставная гимнастика сидя/лёжа, изометрия | Контроль головокружения, ортостатические пробы по показаниям |
| Цели при суставной патологии | Обезболивание, ↑ подвижности, профилактика контрактур | Растяжение мягкое, укрепление антагонистов, координация | Вести дневник боли/нагрузки, прогресс по 5–10% в неделю |
| Общие правила безопасности | Разминка 5–10 мин, заминка 5 мин | Дыхательные техники, щадящая растяжка | Остановить занятие при боли, одышке, головокружении, пульсе вне цели |