ПОКАЗАНИЕМ ДЛЯ МЕХАНИЧЕСКОЙ ЧИСТКИ ЛИЦА ЯВЛЯЕТСЯ
1) импетиго
2) сикоз
3) фурункулез
4) угревая сыпь (+)
Показанием является невоспалительная и смешанная форма акне (комедоны, милиумы, отдельные папуло-пустулы без выраженного активного воспаления). В таких случаях механическая чистка позволяет деликатно эвакуировать содержимое расширенных пор и закрытых комедонов, улучшить трофику тканей и снизить риск вторичного инфицирования при условии асептики. Инфекционные процессы кожи (пиодермии) — наоборот, повышают риск распространения инфекции и формирования рубцов.
Импетиго, сикоз и фурункулёз — это активные бактериальные воспаления; механическое травмирование в этих зонах противопоказано вплоть до купирования процесса. При акне без признаков острого воспаления процедура выполняется по протоколу: размягчение себума (дезинкрустация/керолитики), бережная экстракция, антисептика, противовоспалительная маска и восстановительный уход с SPF.
| Раздел | Ключевые пункты | Комментарии врача |
|---|---|---|
| Показания | Комедональная/смешанная угревая болезнь, милиумы, себорейные пробки, расширенные поры | Отсутствие выраженной гиперемии, боли, инфильтрации |
| Противопоказания | Импетиго, сикоз, фурункулёз, герпес в фазе высыпаний, дерматит, купероз в стадии обострения | Сначала лечение инфекции, затем уходовые процедуры |
| Подготовка | Демакияж, антисептик, размягчение себума (пар, гели с АНА/ВНА, дезинкрустация) | Избегать перегрева при розацеа/куперозе |
| Техника | Стерильные перчатки, салфетки, ложка Уно/игла Видаля при необходимости, мягкая экстракция по линиям наименьшего натяжения | Не травмировать дерму, прекращать при кровоточивости |
| Завершение | Антисептик, противовоспалительная/себорегулирующая маска, успокаивающий крем, SPF 30–50 | SPF обязателен 7–10 дней |
| Домашний уход (72 ч) | Без скрабов и ретиноидов, мягкое очищение, не трогать кожу руками, смена наволочки | Точечный антисептик при единичных папулах |
| Частота | Каждые 4–6 недель по показаниям | Комбинировать с кислотными пилингами/ретиноидами по схеме |
| Осложнения | Поствоспалительная эритема, гиперпигментация, инфицирование, рубцы | Профилактика: асептика, щадящая техника, правильный подбор пациентов |
| Когда направлять к дерматологу | Нодуло-кистозное акне, рецидивирующие пиодермии, подозрение на гормональные нарушения | Требуется системная терапия/бакпосев |