ПОКАЗАНИЕМ К ГОСПИТАЛИЗАЦИИ ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ЯВЛЯЕТСЯ
1) тяжелый приступ с хорошим ответом на бронходилятаторы
2) тяжелый приступ с плохим ответом на бронходилятаторы (+)
3) легкий приступ с хорошим ответом на бронходилятаторы
4) средне тяжелый приступ с хорошим ответом на бронходилятаторы
Госпитализация при бронхиальной астме показана в случаях, когда тяжесть состояния угрожает жизни пациента или существует риск быстрого ухудшения. Тяжёлый приступ, который плохо поддаётся лечению бронходилататорами, свидетельствует о резистентности к терапии и высокой вероятности развития дыхательной недостаточности. В таких ситуациях необходимо срочное наблюдение, кислородная поддержка и, при необходимости, интенсивная терапия, что возможно только в условиях стационара.
В отличие от приступов, хорошо купируемых ингаляционной терапией, плохой ответ на лечение указывает на необходимость госпитального контроля для стабилизации состояния и подбора терапии. Это особенно важно для предотвращения осложнений, таких как гипоксия, гиперкапния или астматический статус.
Клинический признак | Лёгкий приступ | Среднетяжёлый приступ | Тяжёлый приступ | Астматический статус |
---|---|---|---|---|
Одышка | При ходьбе | При разговоре | В покое | Постоянная, тяжелая |
Речь | Полная фраза | Короткие фразы | Отдельные слова | Невозможна |
Частота дыхания | < 20 в мин | 20–30 в мин | > 30 в мин | > 30, нерегулярное |
PEF (пик выдоха от нормы) | > 80% | 60–80% | < 60% | < 40% или отсутствует |
Ответ на β2-агонисты | Хороший | Умеренный | Слабый или кратковременный | Отсутствует |
Необходимость госпитализации | Нет | Иногда | Да | Обязательно |