ПОКАЗАНИЕМ К ТЕРАПИИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ В ОБЪЕМЕ 4 СТУПЕНИ ЛЕЧЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ
1) легкая интермиттирующая бронхиальная астма
2) тяжелая интермиттирующая бронхиальная астма
3) тяжелая персистирующая бронхиальная астма (+)
4) бронхиальная астма физического усилия
Терапия бронхиальной астмы на 4 ступени требуется при тяжелой персистирующей форме заболевания. В этом случае воспаление дыхательных путей становится хроническим и выраженным, что приводит к постоянным симптомам, снижению функции легких и необходимости применения высоких доз ингаляционных кортикостероидов в сочетании с бронходилататорами длительного действия для контроля заболевания.
Легкие или интермиттирующие формы астмы, а также астма физического усилия, как правило, лечатся на более ранних ступенях терапии с меньшей фармакологической нагрузкой. Для тяжелой персистирующей астмы характерно ежедневное наличие симптомов, ночные пробуждения и ограничение активности, что требует агрессивного и систематического подхода к лечению.
| Ступень лечения | Характеристика состояния | Основные препараты | Дополнительные меры |
|---|---|---|---|
| 1 ступень | Легкая интермиттирующая астма | Бета2-агонисты короткого действия при необходимости | Избегание триггеров |
| 2 ступень | Легкая персистирующая астма | Низкие дозы ингаляционных кортикостероидов | Контроль окружающей среды |
| 3 ступень | Среднетяжелая персистирующая астма | Ингаляционные кортикостероиды + бета2-агонисты длительного действия | Обучение пациента самоконтролю |
| 4 ступень | Тяжелая персистирующая астма | Высокие дозы ингаляционных кортикостероидов + бронходилататоры длительного действия | Рассмотрение применения биологических препаратов |
| 5 ступень | Очень тяжелая астма | Добавление пероральных кортикостероидов или биологических средств | Специализированная помощь |