ПОЛИФАГИЯ — ЭТО
1) уменьшение количества мочи
2) чрезмерное потребление пищи (+)
3) повышенное выделение мочи
4) чрезмерное потребление жидкости
Полифагия — это стойко повышенный аппетит с чрезмерным потреблением пищи. Чаще всего сопровождает состояния энергетического голодания тканей при сахарном диабете (глюкоза есть в крови, но из-за дефицита/резистентности к инсулину не поступает в клетки), тиреотоксикоз, гиперкортицизм, а также бывает при приёме глюкокортикоидов и некоторых антипсихотиков, в периоде активного роста, при стрессе и расстройствах пищевого поведения. Типичные подсказки — ощущение постоянного голода, возможное похудение несмотря на обильное питание, жажда и учащённое мочеиспускание при диабете.
Если замечаете такое, целесообразно проверить глюкозу крови натощак/после нагрузки, HbA1c, ТТГ и свободный Т4, пересмотреть лекарства. Поводы для скорого обращения к врачу: выраженная жажда и полиурия, быстрое снижение массы, слабость, зуд кожи, инфекционные осложнения. Лечение всегда направлено на причину (контроль гликемии/тиреоидной функции и т. п.) плюс рацион с ограничением быстрых углеводов и регулярным режимом питания.
| Термин | Что означает | Типичные причины | Сопутствующие признаки | Первичные обследования |
|---|---|---|---|---|
| Полифагия | Чрезмерное потребление пищи, усиленный аппетит | Сахарный диабет, тиреотоксикоз, гиперкортицизм, стресс/депрессия, расстройства пищевого поведения, ГКС/атипичные антипсихотики | Чувство постоянного голода, возможное похудение, жажда и частое мочеиспускание | Глюкоза, HbA1c, ТТГ, свободный Т4; обзор лекарств |
| Полидипсия | Чрезмерная жажда | Сахарный/несахарный диабет, гиперкальциемия, диуретики, обезвоживание | Сухость во рту, частое мочеиспускание, ночные пробуждения для питья | Глюкоза, натрий/калий, кальций, осмолярность плазмы |
| Полиурия | Повышенное выделение мочи (>3 л/сут) | Осмотический диурез (гипергликемия), несахарный диабет, диуретики | Ноктурия, жажда, возможная потеря массы | Суточный диурез, глюкоза, натрий, осмолярность мочи/плазмы |
| Олигурия | Уменьшение количества мочи (<400–500 мл/сут) | Дегидратация, острая почечная недостаточность, обструкция мочевых путей | Отеки, слабость, гипотензия/гипертензия, боли в пояснице | Креатинин, мочевина, электролиты, УЗИ почек/мочевыводящих путей |
| Анорексия (гипорексия) | Снижение аппетита | Инфекции, депрессия, онкопроцессы, ЖКТ-патология, лекарства | Потеря массы, дефициты, утомляемость | ОАК, СРБ, ферритин, ТТГ, базовые биохимические показатели |
| Компульсивное переедание | Повторяющиеся эпизоды неконтролируемого приёма пищи | Расстройство пищевого поведения (BED), стресс, нарушения сна | Переедание без компенсаторных действий, чувство вины/стыда | Психиатрическая/психологическая оценка, скрининговые опросники |
Верное соответствие: полифагия — это именно чрезмерное потребление пищи.