ПОЛНОЕ УНИЧТОЖЕНИЕ МИКРООРГАНИЗМОВ И ИХ СПОР
1) дезинсекция
2) демеркуризация
3) стерилизация (+)
4) дезинфекция
Полное уничтожение всех жизнеспособных форм микроорганизмов, включая споры, достигается только стерилизацией. В клинике это завершающий этап обработки критических изделий (инструменты для операций, импланты), когда риск заноса возбудителей должен быть сведен к нулю. Дезинфекция уменьшает микробную контаминацию, но спорообразующие формы может не устранять; дезинсекция касается насекомых, а демеркуризация — нейтрализации ртути.
Практически это реализуют паровым (автоклав: 121 °C × 15–20 мин или 134 °C × 3–5 мин), воздушным (сухожар: 160–180 °C), газовым (этиленоксид), плазменным (H₂O₂) и радиационным методами со строгим контролем — по физическим параметрам, химическим индикаторам и биотестам (споровые индикаторы Bacillus/Geobacillus). Выбор способа зависит от термостойкости изделия и совместимости материалов.
| Термин | Что это | На что действует | Методы/средства | Типичные режимы/примеры | Контроль качества |
|---|---|---|---|---|---|
| Стерилизация (паровая) | Влажное тепло под давлением | Вегетативные формы и споры | Автоклав | 121 °C × 15–20 мин; 134 °C × 3–5 мин | Физ.параметры, хим. класс 5–6, биотест |
| Стерилизация (воздушная) | Сухое тепло | Вегетативные формы и споры | Сухожаровой шкаф | 160 °C × 120 мин; 180 °C × 60 мин | Терморегистры, хим. индикаторы |
| Стерилизация (газовая) | Алкилирующий газ | Вегетативные формы и споры | Этиленоксид (EtO) | Темп. низкие, длительная экспозиция + аэрация | Хим. индикаторы, биотест |
| Стерилизация (плазменная) | Перекись водорода в плазме | Вегетативные формы и споры | H₂O₂-плазма | Низкотемпературно, быстро | Хим./биотесты, логи регистрации |
| Стерилизация (радиационная) | Ионизирующее излучение | Вегетативные формы и споры | Гамма, электронный пучок | Промышленная обработка одноразовых изделий | Дозиметрия, валидация |
| Дезинфекция высокого уровня | Уничтожение вегетативных форм, некоторых спор | Бактерии, вирусы, микобактерии; частично споры | Глутаральдегид, орто-фталевый альдегид, H₂O₂ | Погружение/экспозиция по инструкции | Тест-полоски концентрации, журналы |
| Дезинфекция среднего уровня | Без гарантии против спор | Бактерии, большинство вирусов и грибов | Хлорсодержащие, спирты, ЧАС (комбинации) | Поверхности, неинвазивные изделия | Визуальный контроль, чек-листы |
| Дезинфекция низкого уровня | Снижение бионагрузки | Некоторые бактерии/вирусы | ЧАС, мягкие моюще-дезсредства | Бытовые поверхности, санитарные зоны | Регламент частоты обработки |
| Дезинсекция | Борьба с членистоногими | Тараканы, комары, клещи и т.п. | Инсектициды, ловушки, барьерные меры | Санэпидрежим помещений | Мониторинг очагов |
| Демеркуризация | Нейтрализация ртути | Токсичные пары и капли Hg | Сбор, сера/йод/хим. сорбенты | Аварийные проливы термометров и приборов | Контроль ПДК, утилизация |