ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ КЕРНИГА ПРИ МЕНИНГИТЕ ПРОЯВЛЯЕТСЯ
1) поднятием выпрямленной в коленном суставе ноги
2) сгибанием головы с приведением подбородка к груди
3) невозможностью разогнуть ногу больного в коленном суставе, когда она согнута в тазобедренном (+)
4) надавливанием на лонное сочленение
Положительный симптом Кернига характерен для менингита и представляет собой невозможность разогнуть ногу в коленном суставе после того, как она была согнута под прямым углом в тазобедренном и коленном суставах. Это связано с раздражением мозговых оболочек и повышением мышечного тонуса, в частности, задней группы мышц бедра, что препятствует разгибанию ноги. Этот симптом входит в число специфических менингеальных признаков.Развитие симптома обусловлено рефлекторным напряжением мышц на фоне воспалительного процесса в мозговых оболочках, вызывающего сильное раздражение нервных окончаний. Это может быть важным диагностическим критерием для подтверждения менингита, особенно в сочетании с другими признаками, такими как ригидность затылочных мышц.Таблица: Основные менингеальные симптомы и их проявления
| Название симптома | Проявление | Механизм возникновения |
|---|---|---|
| Симптом Кернига | Невозможность разогнуть согнутую в тазобедренном и коленном суставах ногу | Рефлекторное напряжение мышц бедра |
| Симптом Брудзинского | Сгибание ног при наклоне головы вперед | Рефлекторное сокращение мышц при раздражении мозговых оболочек |
| Ригидность затылочных мышц | Невозможность пассивного наклона головы вперед | Повышение тонуса мышц шеи |
| Симптом Лессажа | Ребенок при поднятии за подмышки подтягивает ноги к животу | Мышечный гипертонус и раздражение мозговых оболочек |