ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ СИМПТОМ МЕРФИ ПАТОГНОМОНИЧЕН ДЛЯ
1) дуоденита
2) холецистита (+)
3) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки
4) гастрита
Положительный симптом Мёрфи указывает на острое воспаление жёлчного пузыря, чаще всего при холецистите. При этом врач просит пациента сделать глубокий вдох, одновременно пальпируя область правого подреберья. Если во время вдоха боль резко усиливается и пациент прерывает вдох, это считается положительным симптомом. Такое проявление характерно именно для холецистита, поскольку при вдохе воспалённый жёлчный пузырь контактирует с пальпирующей рукой, вызывая боль.
Другие заболевания, такие как гастрит, дуоденит или язвенная болезнь, не вызывают типичную реакцию в этой зоне при пальпации и вдохе, так как локализуются в других отделах желудочно-кишечного тракта и имеют иную клиническую картину.
| Заболевание | Основной симптом | Локализация боли | Патогномоничный признак |
|---|---|---|---|
| Холецистит | Боль в правом подреберье, усиливается после жирной пищи | Правое подреберье | Положительный симптом Мёрфи |
| Гастрит | Тупая боль, тяжесть после еды | Эпигастральная область | Боль после еды, эндоскопические изменения |
| Дуоденит | Ноющая боль натощак или ночью | Эпигастрий или правее | Чувствительность в проекции 12-перстной кишки |
| Язвенная болезнь 12ПК | Острая или жгучая боль, чаще ночью | Правый верхний квадрант живота | Симптом «голодной боли», выявление язвы при ФГДС |