ПОМИМО БОЛИ В ГОРЛЕ У ПАЦИЕНТОВ С АНГИНОЙ ЯЗЫЧНОЙ МИНДАЛИНЫ ПОЯВИТСЯ
1) тризм жевательной мускулатуры
2) резкое усиление боли при высовывании языка (+)
3) резкое усиление боли при продувании слуховых труб
4) усиление боли при поворотах головы
При ангине язычной миндалины (tonsillitis lingualis) воспаляется миндалина, расположенная у корня языка. Эта зона богата нервными окончаниями, и любое движение языка может вызывать значительное усиление боли. Особенно выражено это при его активных движениях, таких как высовывание языка — оно тянет ткани, вовлекает воспалённую область, усиливая раздражение и болевые ощущения. Другие перечисленные симптомы характерны для иных состояний, например, тризм — при поражении жевательных мышц или паратонических реакциях.
| Структура | Локализация | Роль | Клиническое значение при воспалении |
|---|---|---|---|
| Язычная миндалина | Корень языка | Иммунная защита, часть лимфоэпителиального кольца Пирогова | Боль при движениях языка, затруднение глотания |
| Нёбные миндалины | Между нёбными дужками | Основной «барьер» при инфекции ротоглотки | Гнойная ангина, увеличение, налёт |
| Жевательные мышцы | Около челюстей | Жевание, закрытие рта | Тризм при воспалении около челюсти или глубоких флегмонах |
| Слуховая труба (евстахиева) | Между носоглоткой и средним ухом | Уравнивание давления | Боль при продувании — при отите или евстахиите, не при ангине |
| Шейные мышцы | Передняя и боковая поверхность шеи | Движения головы, поддержание позы | Боль при поворотах — чаще при лимфадените или миозите |
Таким образом, резкая боль при высовывании языка является типичным симптомом ангины язычной миндалины из-за анатомического расположения и функции этой миндалины.