ПОСЛЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ МЕСТА ВЕНЕПУНКЦИИ АНТИСЕПТИЧЕСКИМ РАСТВОРОМ МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА
1) протирает место венепункции сухим ватным тампоном
2) ждет полного самостоятельного высыхания (+)
3) протирает место венепункции сухим марлевым тампоном
4) дует на место венепункции для быстрого высыхания
Правильное действие — дождаться полного самостоятельного высыхания антисептика. Так сохраняется требуемое время контакта действующего вещества с кожей и формируется сухое стерильное поле: игла не протаскивает жидкость с микробами в сосуд. Любое вытирание или обдувание уменьшает концентрацию препарата, переносит микрофлору и повышает риск контаминации крови/катетера и локальных осложнений.
Для спиртовых и спирт-хлоргексидиновых растворов обычно достаточно ~30 секунд до сухости; для повидон-йода требуется 1–2 минуты. Не ускоряйте процесс (не дуйте, не машите, не протирайте повторно). Если участок вновь загрязнился или вы к нему коснулись — обработку надо выполнить заново.
| Антисептик | Концентрация / форма | Мин. экспозиция / до сухо | Типичные применения | Важные замечания | Типичные ошибки (что нельзя) |
|---|---|---|---|---|---|
| Этанол или изопропанол | ≈70% спиртовой раствор | ~30 сек до полного высыхания | Стандартная венепункция, инъекции | Не накрывать повязкой, пока кожа влажная | Вытирать сухим тампоном; касаться перчаткой; клейкая лента на влажную кожу |
| Хлоргексидин в спирте | 2% ХГБ + 70% спирт | ~30 сек до сухости | Катетеры, забор крови, высокая антисептическая активность | Не наносить на ухо/глаз; избегать под окклюзией у младенцев | Дуть для быстрого высыхания ; многократное протирание разными тампонами |
| Повидон-йод | 10% раствор (водный или спиртовой) | 1–2 мин до сухости | Альтернатива при непереносимости спиртов | Избегать у пациентов с выраженной йодной чувствительностью; может окрашивать кожу | Вытирать до высыхания; смывать салфеткой перед пункцией |
| Октенидин в спирте | ≈0,1% + спиртовая основа | 30–60 сек | Чувствительная кожа, высокая переносимость | Не на слизистые; соблюдать время экспозиции | Махать рукой/веером; трогать поле для проверки сухости |
| Спиртовые салфетки | Смочены 70% изопропанолом | До визуальной сухости (~30 сек) | Амбулаторные инъекции, экспресс-обработка | Одна салфетка — одно направление движения | Возврат салфетки в упаковку; протирание туда-обратно по одному месту |
| Водные антисептики (без спирта) | ХГБ 0,05–0,5% и др. | ≥1 мин, часто дольше | При противопоказании спирта, сухая/поврежденная кожа | Медленнее сохнут — не ускорять | Наносить толстым слоем и сразу пунктировать |
| Правильная техника (сводка) | Очистить видимую грязь → нанести антисептик с трением по направлению от центра к периферии → ждать полного самостоятельного высыхания → не касаться поля до пункции; при любом нарушении стерильности — повторить обработку заново. | ||||