ПОСЛЕ ПЕРЕВОДА ПАЦИЕНТА В ИНФЕКЦИОННЫЙ СТАЦИОНАР ПРОВОДИТСЯ
1) очаговая текущая дезинфекция
2) профилактическая дезинфекция
3) текущая дезинфекция
4) очаговая заключительная дезинфекция (+)
После вывоза больного из очага выполняют именно очаговую заключительную дезинфекцию — полный разовый комплекс мероприятий, направленный на окончательное уничтожение возбудителя в квартире/палате, на вещах и предметах ухода. Она проводится организованно (обычно силами дезслужбы) с учётом предполагаемого патогена и включает обработку поверхностей, санобработку санузлов и контактных зон, обеззараживание белья, посуды, отходов, проветривание/кварцевание по показаниям и дальнейшее безопасное удаление дезсредств.
Текущая дезинфекция (очаговая текущая — фактически то же, что текущая) выполняется до момента изоляции больного, чтобы снизить риск передачи инфекции в присутствии источника. Профилактическая — плановая, не связана с конкретным очагом. Поэтому после перевода пациента корректной тактикой является именно очаговая заключительная дезинфекция (+).
| Вид дезинфекции | Цель | Когда проводится | Кто выполняет | Основные мероприятия | Примеры средств/режимов* | Примечания |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Текущая (в очаге) | Снижение заразности при наличии источника | Пока пациент находится дома/в палате | Персонал/обученные родственники | Обработка контактных поверхностей, посуды, санитарных узлов; проветривание | Хлорсодержащие 0,05–0,2% АС; спирт ~70%; ЧАС по инструкции | Многократно в течение суток по мере загрязнения |
| Очаговая заключительная (+) | Полное уничтожение возбудителя в очаге | Сразу после изоляции/перевода пациента | Организации дезслужбы/обученный персонал | Мытьё и дезинфекция всех поверхностей, мягких предметов; обеззараживание белья/посуды; обработка санузлов; утилизация отходов | Хлорсодержащие 0,2–0,5% АС; пероксиды (напр. перекись 3%); комбинированные средства | Разовая, комплексная; акт выполненных работ |
| Профилактическая | Предупреждение заражения в отсутствие очага | Регулярно по графику | Персонал объектов (медорганизации, общепит и др.) | Регламентная уборка, контроль чистоты, обработка зон риска | Средства с доказанной активностью, режимы по СОП | Часть системы санэпидрежима |
| Доп.: Обеззараживание воздуха | Снижение аэрогенной нагрузки | Во время и после пребывания пациента (по показаниям) | Персонал | Кварцевание/рециркуляторы, проветривание | Бактерицидные УФ-установки (режим по паспорту) | Учёт времени экспозиции и запреты для присутствующих |
| Доп.: Бельё/посуда/отходы | Разрыв путей передачи через предметы | В рамках текущей и заключительной | Персонал/дезслужба | Замачивание в дезрастворах, кипячение/термообработка, маркированная тара, утилизация класса Б/В | Хлорсодержащие 0,2–0,5%; терморежим ≥ 70–90°C | Маршрутизация без перекрёстного загрязнения |
*Концентрации и экспозиции выбираются по инструкции к средству и предполагаемому возбудителю (для туберкулёза, вирусных геморрагических лихорадок и др. применяются усиленные режимы).