ПОСЛЕ ПОЯВЛЕНИЯ КЛИНИКИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НАИБОЛЬШИЙ УРОВЕНЬ АМИЛАЗЫ КРОВИ МОЖНО ЗАФИКСИРОВАТЬ ЧЕРЕЗ (ЧАС)
1) 48-72 (+)
2) 12-18
3) 18-24
4) 24-36
После начала клинических проявлений острого панкреатита уровень амилазы в крови начинает повышаться уже через несколько часов, достигая пика примерно через 48–72 часа. Это связано с тем, что при воспалении поджелудочной железы её клетки разрушаются, и ферменты, включая амилазу, выбрасываются в системный кровоток. Другие интервалы времени, указанные в вопросе, отражают периоды, когда уровень фермента может быть повышен, но он ещё не достиг максимальных значений.
Для клинициста важно понимать динамику изменений ферментов при панкреатите, так как это помогает в диагностике и оценке тяжести состояния. Уровень амилазы — чувствительный, но не абсолютно специфичный маркер, и его пик наблюдается именно в интервале 48–72 часов после появления первых симптомов.
Фермент | Орган-источник | Норма в крови (Ед/л) | Время подъема при панкреатите | Максимум концентрации | Время нормализации |
---|---|---|---|---|---|
Амилаза | Поджелудочная железа, слюнные железы | 25–125 | Через 2–12 часов | 48–72 часа | Через 3–5 дней |
Липаза | Поджелудочная железа | 8–78 | Через 4–8 часов | 24–72 часа | 7–14 дней |
Эластаза-1 | Поджелудочная железа | до 20 | 6–12 часов | 3–4 день | Дольше 10 дней |
АЛТ / АСТ | Печень | до 40 | Возможен подъем | Зависит от этиологии | После устранения причины |