ПОВЕРХНОСТНЫЙ ПИЛИНГ ДОСТИГАЕТ УРОВНЯ
1) папиллярной дермы
2) эпидермиса (+)
3) подкожной клетчатки
4) сетчатого слоя дермы
Верно: поверхностный пилинг воздействует только на эпидермис — главным образом на роговой слой и частично на зернистый/шиповатый. Он мягко отшелушивает, выравнивает микрорельеф, слегка осветляет пигментацию и улучшает салоотделение. Дерма при этом не прорабатывается , поэтому ожидать выраженного лифтинга или ремоделирования коллагена не стоит; эффект связан с ускорением обновления эпидермиса и противовоспалительным действием отдельных кислот (например, салициловой).
| Глубина процедуры | Анатомический уровень | Типичные агенты | Ориентировочные концентрации / pH* | Основные показания | Время восстановления | Частые реакции / риски | Примечания врача |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Поверхностный | Эпидермис (роговой слой ± верхние слои) | Гликолевая, молочная, миндальная, салициловая, ферментные, ретиноевый жёлтый | АНА 20–40% (pH ≈ 3–4); BHA 10–30%; ферменты 1–2 раза/нед | Тусклый тон, лёгкая гиперкератоз/комедоны, начальная пост-акне, подготовка к уходу | 1–3 дня (эритема/сухость) | Жжение, эритема, транзиторная сухость; редк.: ПВГП**, микротрещины | Курс 4–6 процедур с интервалом 7–14 дней; круглогодично с SPF 50+ |
| Срединный | До сосочкового слоя дермы | TCA 20–35%, Джесснера, комбинированные протоколы | TCA 20–35% (pH низкий, коагуляция белков) | Поверхностная мелазма/хлоазма, мелкие морщины, рубцы пост-акне I–II | 7–10 дней (видимое шелушение пластами ) | ПВГП, пролонгированная эритема, риск инфекций при нарушении ухода | Тщательная фотопротекция; исключить у фототипов с высоким риском ПВГП |
| Глубокий | До сетчатого слоя дермы | Феноловый пилинг | Фенол по протоколу (кардиотоксичность — мониторинг) | Глубокие морщины, выраженный фотоэластоз | 2–3 недели и дольше | Рубцевание, длительная эритема, дисхромии, системные риски | Проводится в специализированных условиях с мониторингом |
* Диапазоны указаны ориентировочно и зависят от протокола и буферизации; **ПВГП — поствоспалительная гиперпигментация. Для поверхностных составов ключом к безопасности остаются корректный отбор показаний, деградация экспозиции по чувствительности и строгая фотопротекция.