ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ НАЧАЛА УПОТРЕБЛЕНИЯ АЛКОГОЛЯ ОТНОСИТСЯ К ПРОФИЛАКТИКЕ
1) вторичной
2) третичной
3) первичной (+)
4) медицинской
Предупреждение дебюта алкоголизации — это вмешательства до возникновения проблемы: просвещение школьников и родителей, развитие навыков отказа, ограничения маркетинга и доступности для несовершеннолетних, формирование поддерживающей среды. По медицинской классификации это классическая первичная профилактика: она снижает вероятность начала употребления и, следовательно, уменьшает заболеваемость и риск последствий.
Для контраста: вторичная профилактика нацелена на раннее выявление уже начавшегося рискованного употребления (скрининг AUDIT-C, краткие мотивационные беседы) и предотвращение прогрессирования; третичная — лечение зависимости и коррекция осложнений (цирроз, панкреатит), реабилитация. Термин медицинская — описательный, но не обозначает уровень профилактики.
| Уровень | Цель | Кому адресовано | Примеры мер (алкоголь) | Индикаторы эффективности |
|---|---|---|---|---|
| Первичная | Предотвратить начало употребления и снизить риски | Все население, особенно дети и подростки | Школьные программы, информирование родителей, ограничения рекламы, повышение возраста продажи, социальные навыки отказа | Снижение доли, начавших пить; более поздний возраст первого употребления |
| Вторичная | Раннее выявление и остановка прогрессирования | Лица с эпизодическим/рискованным употреблением | Скрининг (AUDIT/AUDIT-C), краткое консультирование, направление к специалисту | Снижение частоты эпизодов запоя, уменьшение баллов AUDIT |
| Третичная | Снизить ущерб и инвалидизацию от сформировавшегося расстройства | Пациенты с зависимостью и осложнениями | Фармакотерапия (налтрексон, акампросат и др.), психотерапия, лечение цирроза/панкреатита, реабилитация, профилактика рецидивов | Уменьшение рецидивов, госпитализаций и осложнений; улучшение качества жизни |
Итак, предупреждение начала употребления алкоголя относится к первичной профилактике.