ПРЕПАРАТАМИ ВЫБОРА ПРИ ТЕРАПИИ ИЗОЛИРОВАННОЙ СИСТОЛИЧЕСКОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПОЖИЛЫХ ЯВЛЯЮТСЯ
1) бета-адреноблокаторы и препараты центрального действия
2) ингибиторы АПФ и бета-адреноблокаторы
3) диуретики и антагонисты кальция (+)
4) антагонисты рецепторов ангиотензина 2 и препараты центрального действия
При лечении изолированной систолической артериальной гипертензии у пожилых пациентов предпочтение отдается диуретикам и антагонистам кальция. Это связано с их эффективностью в снижении систолического давления, что особенно важно у пожилых людей, поскольку у них часто наблюдается повышение систолического давления при нормальном диастолическом. Диуретики помогают уменьшить объем циркулирующей крови, а антагонисты кальция способствуют расслаблению сосудов, что улучшает кровоток и снижает давление.
Терапия, включающая бета-адреноблокаторы и препараты центрального действия, а также ингибиторы АПФ и антагонисты рецепторов ангиотензина 2, может использоваться, но они чаще применяются в случае комбинированных форм гипертензии или при наличии сопутствующих заболеваний, таких как хроническая сердечная недостаточность.
| Тип препарата | Механизм действия | Преимущества при лечении пожилых пациентов |
|---|---|---|
| Диуретики | Уменьшают объем циркулирующей крови, снижают систолическое давление | Эффективны в снижении давления у пожилых людей с изолированной систолической гипертензией |
| Антагонисты кальция | Расслабляют сосуды, снижают давление, улучшают кровоток | Обеспечивают улучшение кровообращения и снижение давления при систолической гипертензии |
| Бета-адреноблокаторы | Снижают частоту сердечных сокращений, уменьшают нагрузку на сердце | Используются при сочетанной гипертензии и заболеваниях сердца |
| Ингибиторы АПФ | Снижают уровень ангиотензина 2, расширяют сосуды | Могут быть полезны при гипертензии с сопутствующими сердечными заболеваниями |