Перейти к содержимому

При аускультации крепитация определяется при

    ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ КРЕПИТАЦИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПРИ
    1) туберкул?зе внутригрудных лимфатических узлов
    2) пневмонии (+)
    3) бронхите
    4) экссудативном плеврите

    Крепитация — это особый тип мелкопузырчатых, едва слышимых хрипов, которые возникают в альвеолах при их расправлении после спадения. Это типично для начальной (стадия прилива) и финальной стадии (разрешения) пневмонии, когда альвеолы содержат экссудат, но еще сохраняют подвижность. В других перечисленных состояниях — таких как бронхит, туберкулёз внутригрудных лимфатических узлов или экссудативный плеврит — крепитация не возникает, так как не вовлекаются альвеолы подобным образом или звук перекрывается иными аускультативными феноменами.

    Крепитация — важный диагностический признак, особенно в случае типичной долевой пневмонии. Её наличие помогает отличить пневмонию от других заболеваний дыхательных путей. При бронхите, например, чаще слышны влажные хрипы различного калибра, при плеврите может определяться шум трения плевры, а при поражении лимфоузлов туберкулёзного характера аускультативные изменения могут вовсе отсутствовать или быть неспецифичными.

    ЗаболеваниеОсновной аускультативный признакНаличие крепитацииПримечание
    ПневмонияКрепитация, бронхиальное дыхание, влажные хрипыДаВ начальной и финальной стадиях
    БронхитРазнокалиберные влажные хрипы, жёсткое дыханиеНетАльвеолы не вовлечены
    Туберкулёз ВГЛУОбычно нормальная или приглушённая аускультацияНетПроцесс в лимфоузлах, не в альвеолах
    Экссудативный плевритОслабленное дыхание, возможен шум трения плеврыНетЖидкость в плевральной полости мешает звукам