ПРИ БОЛЕВОМ СИНДРОМЕ В ПЕРИОД РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ ГАСТРИТОМ ПОКАЗАН
1) криомассаж брюшной стенки (+)
2) колономассаж
3) массаж шейно-воротниковой зоны
4) массаж спины
При болевом синдроме на этапе реабилитации при гастрите оправдан локальный криомассаж передней брюшной стенки. Кратковременное дозированное охлаждение уменьшает висцеральную гипералгезию, снижает периферическую импульсацию и мышечный спазм, вызывает умеренную вазоконстрикцию с последующей реактивной гиперемией, что улучшает микроциркуляцию слизистой желудка и трофику. Метод выполняют через тонкую салфетку по часовой стрелке в проекции желудка, с краткими прохождениями 5–10 секунд на участок, общая длительность — 5–7 минут, курсом 8–12 процедур при отсутствии противопоказаний к холоду.
| Метод | Основная цель | Ключевой механизм | Когда уместен | Противопоказания (основные) | Длительность/курс | Ощущения/заметки |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Криомассаж брюшной стенки (верно) | Снижение боли и спазма, улучшение микроциркуляции слизистой желудка | Короткое локальное охлаждение → аналгезия, затем реактивная гиперемия | Реабилитация при гастрите с болевым синдромом, вне обострения | Непереносимость холода/криоглобулинемия, выраженная ИБС, дерматозы в зоне воздействия | 5–7 мин; 8–12 процедур через день/ежедневно | Производить по часовой стрелке, без длительной фиксации на одном участке |
| Колономассаж | Нормализация моторики толстой кишки | Ритмическая механическая стимуляция по ходу ободочной кишки | Запоры, синдром раздражённой кишки | Острые боли в животе неясного генеза, опухоли, кровотечения ЖКТ | 10–15 мин; 8–10 процедур | Не направлен на купирование гастралгии, может усиливать дискомфорт в эпигастрии |
| Массаж шейно-воротниковой зоны | Снижение мышечного напряжения, седативный эффект | Вегетативная модуляция, улучшение притока крови к головному мозгу | Цефалгия напряжения, стресс, шейный остеохондроз | Декомпенсированная гипертония, острый болевой синдром шеи | 10–12 мин; 8–12 процедур | Косвенно может снижать тревогу, но не является прицельным методом при боли в эпигастрии |
| Массаж спины | Релаксация паравертебральных мышц, улучшение общего самочувствия | Механическое воздействие на мышцы и фасции | Миофасциальный болевой синдром спины | Острые воспалительные процессы, выраженная боль при надавливании | 15–20 мин; 8–12 процедур | Не влияет напрямую на висцеральную боль при гастрите |
| Примечания по безопасности | Любая техника проводится вне фазы обострения, при стабильной гемодинамике. Перед началом — исключить красные флаги (рвота с кровью, мелена, резкая кинжальная боль, лихорадка). | |||||
| Комбинации | Криомассаж допустим в сочетании с дыхательной гимнастикой, щадящей диетой, обучением поведенческим стратегиям (дробное питание, контроль стресса). | |||||
Колономассаж, массаж шейно-воротниковой зоны и общий массаж спины могут использоваться для решения сопутствующих задач (моторика кишечника, стресс, миалгии), но они не являются целевыми методами для купирования эпигастральной боли при гастрите; их применение целесообразно откладывать или дозировать и выбирать только при соответствующих показаниях.