ПРИ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЕ ПРОТИВОПОКАЗАНЫ
1) антибиотики
2) неселективные β-адреноблокаторы (+)
3) симпатомиметики
4) метилксантины
Неселективные β-адреноблокаторы противопоказаны при бронхиальной астме, поскольку они блокируют β2-адренорецепторы бронхиального дерева, что может вызывать спазм гладкой мускулатуры бронхов и провоцировать тяжелый бронхообструктивный синдром. Это особенно опасно у пациентов с уже суженными дыхательными путями. Даже малые дозы таких препаратов способны привести к значительному ухудшению дыхания и развитию астматического статуса.
Селективные β1-блокаторы считаются более безопасными, но и они применяются с осторожностью. Остальные перечисленные препараты — антибиотики, симпатомиметики (например, сальбутамол) и метилксантины (например, теофиллин) — наоборот, могут использоваться в терапии бронхиальной астмы при наличии соответствующих показаний.
| Группа препаратов | Применение при бронхиальной астме | Примечания |
|---|---|---|
| Антибиотики | По показаниям | Назначаются при инфекционном компоненте |
| Симпатомиметики (β2-агонисты) | Рекомендуются | Основные бронходилататоры (например, сальбутамол) |
| Метилксантины | Допускаются | Применяются как бронходилататоры, но с осторожностью |
| Неселективные β-блокаторы | Противопоказаны | Вызывают бронхоспазм и ухудшение дыхания |
| Ингаляционные кортикостероиды | Основное лечение | Противовоспалительная терапия для контроля астмы |
| Антилейкотриеновые препараты | Дополнительная терапия | Уменьшают воспаление и бронхоконстрикцию |