ПРИ ДЕЗИНФЕКЦИИ ОБЪЕКТОВ, ЗАГРЯЗНЕННЫХ КРОВЬЮ И ДРУГИМИ БИОЛОГИЧЕСКИМИ СУБСТРАТАМИ СЛЕДУЕТ ПРИМЕНЯТЬ ДЕЗИНФИЦИРУЮЩИЕ СРЕДСТВА ПО ______ РЕЖИМУ
1) бактериостатическому
2) противовирусному (+)
3) противомикробному
4) фунгицидному
Правильен противовирусный режим: объекты, загрязнённые кровью и иными биожидкостями, потенциально содержат вирусы с кровеконтактной передачей (HBV, HCV, ВИЧ и др.). Для их инактивации требуются средства и экспозиция, подтверждённые именно как вируцидные, причём эффективность должна сохраняться в присутствии органических загрязнений (белок крови заметно снижает активность некоторых составов).
На практике действуют так: надевают СИЗ, механически снимают видимые загрязнения салфеткой, смоченной дезраствором, затем обрабатывают поверхность по противовирусному режиму с соблюдением концентрации и времени экспозиции из инструкции. Раствор готовят свежим, поддерживают смачиваемость поверхности до конца экспозиции, после — при необходимости промывают водой. Осторожность особенно важна при обращении с хлорсодержащими и перекисными средствами.
| Ситуация / объект | Основные предполагаемые возбудители | Режим дезинфекции | Активное вещество (пример) | Концентрация / экспозиция (пример)* | Комментарии по ТБ |
|---|---|---|---|---|---|
| Свежие капли крови на твердой непористой поверхности | HBV, HCV, ВИЧ | Противовирусный (вируцидный, в т.ч. для оболочечных вирусов) | Гипохлорит натрия | 0,1–0,5% активного хлора; 10–30 мин | Работать в перчатках; обеспечить вентиляцию; избегать смешивания с кислотами |
| Засохшие пятна крови | HBV (стойкость выше), HCV | Противовирусный с предварительным размачиванием | Перекись водорода (спец. композиции) | 1–3% эквивалент; 15–30 мин | Предварительно увлажнить дезраствором, не соскребать насухо |
| Разлив биоматериала в процедурном кабинете | HBV, HCV, ВИЧ, др. оболочечные | Противовирусный, барьерная изоляция зоны | Четвертичные аммониевые + гуанидины (комб.) | По инструкции производителя; 10–15 мин | Ограничить доступ, выставить знак, впитывать с периферии к центру |
| Санобработка многоразовых инструментов перед стерилизацией | Различные вирусы крови | Противовирусный + очистка | Феноксиэтанол/ПАВ-комплексы или перуксусная кислота | По реестру/инструкции; 10–30 мин | Разборка инструмента, отсутствие воздушных пробок |
| Пористые поверхности (материалы, ткань) | HBV, HCV | Противовирусный, затем стирка/термообработка | Кислородактивные отбеливатели | ≥60 °C стирка 30–60 мин | Предварительно локально обработать пятно дезсредством |
| Манипуляционные столики, ручки дверей | HBV, ВИЧ (при контаминации) | Противовирусный (рутинная обработка при риске крови) | Спирт (этанол/изопропанол) | 70% спирт; 1–5 мин (влажная экспозиция) | Следить, чтобы поверхность оставалась влажной нужное время |
| Контейнеры для отходов класса Б | Кровепереносимые вирусы | Противовирусный наружной поверхности | Хлорсодержащие средства | 0,05–0,1% активного хлора; 10–15 мин | Не допускать проливов, крышку обрабатывать после закрытия |
| Лабораторные поверхности после пробоподготовки | HBV, HCV, ВИЧ | Противовирусный, совместимый с оборудованием | Перекись водорода в парах/растворе, QAC-комбинации | Как указано производителем оборудования | Согласовать с инструкциями по уходу за прибором |
*Конкретные концентрации и время экспозиции всегда уточняйте по инструкции к выбранному средству и национальным регламентам.