ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ У БОЛЬНОГО С ПОЛИСЕГМЕНТАРНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ СНИЖАЕТСЯ
1) максимальная объемная скорость воздуха на уровне выдоха 25-75 % (МОС25-75)
2) индекс Тиффно
3) объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1)
4) жизненная емкость лѐгких (ЖЕЛ) (+)
У больного с полисегментарной пневмонией развивается рестриктивный тип нарушения функции внешнего дыхания. Это связано с уменьшением объема легочной ткани, участвующей в газообмене, из-за воспалительных инфильтратов и отека. В первую очередь при этом страдает жизненная емкость легких (ЖЕЛ) — показатель, отражающий максимально возможный объем воздуха, который человек может выдохнуть после полного вдоха.Обструктивные показатели, такие как ОФВ1, индекс Тиффно или МОС25-75, более характерны для заболеваний с нарушением проходимости дыхательных путей (например, бронхиальная астма, ХОБЛ). При пневмонии же основным нарушением является снижение растяжимости легких, что и проявляется уменьшением ЖЕЛ.
| Показатель | Норма | Изменения при рестрикции | Изменения при обструкции |
|---|---|---|---|
| Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) | 80–120% от должного | Снижена | Обычно в норме или снижена незначительно |
| Объем форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) | > 70% от ЖЕЛ | Пропорционально снижен | Снижен резко |
| Индекс Тиффно (ОФВ1/ЖЕЛ) | > 70% | Норма или повышен | Снижен |
| МОС25-75 (средняя объемная скорость выдоха) | Норма | В норме или слегка снижена | Снижена |
| Общий объем легких (ОЕЛ) | 100% | Снижен | Норма или повышен |