ПРИ ЛЕЧЕНИИ УГРЕЙ СОПУТСТВУЮЩИМИ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫМИ КОСМЕТИЧЕСКИМИ МЕРОПРИЯТИЯМИ ЯВЛЯЮТСЯ
1) гоммаж
2) эпиляция
3) бРоссаж
4) дарсонвализация (+)
Верным дополнительным косметическим мероприятием при акне является дарсонвализация. Высокочастотные импульсные токи обладают бактерицидным действием на C. acnes, уменьшают воспаление и себопродукцию, улучшают микроциркуляцию и ускоряют заживление папул/пустул. Чаще применяют курсом после профессиональной чистки, на этапе стихания обострения и в составе комплексной терапии (топические ретиноиды/бензоилпероксид/АЗК и др.).
Гоммаж и бРоссаж — виды механического отшелушивания, которые при воспалительных элементах повышают риск раздражения, микротравм и поствоспалительной пигментации, поэтому в активной фазе акне не рекомендуются. Эпиляция по очагам воспаления может усиливать фолликулит и травматизацию. Противопоказания к дарсонвализации: беременность, кардиостимулятор/аритмии, эпилепсия, онкопроцессы, выраженный купероз/розацеа, активный дерматит, кровоточивость.
| Метод | Суть процедуры | Эффект при акне | Когда уместно | Когда избегать | Рекоменд. частота | Примечания |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Дарсонвализация (+) | Высокочастотные импульсные токи через стеклянный электрод | Антисептический, противовоспалительный, себорегулирующий | После чистки, при лёгком/среднем воспалении | Беременность, кардиостимулятор, эпилепсия, онко, выраженный купероз | 2–3 р/нед, курс 8–12 сеансов | Комбинировать с базовой фармакотерапией |
| Гоммаж | Мягкое скатывающееся отшелушивание | Может разглаживать текстуру вне обострения | Комедональная форма, ремиссия | Папуло-пустулёзные элементы, чувствительная кожа | 1 р/7–14 дней при переносимости | Избегать агрессивного трения |
| БРоссаж | Механическая щёточная эксфолиация | Риск микротравм и диссеминации воспаления | Не рекомендуется при акне | Любая активная воспалительная фаза | — | Предпочесть химические пилинги лёгкой силы |
| Эпиляция (в зоне высыпаний) | Удаление волос (воск/шугаринг/лазер) | Не лечит акне; риск фолликулита/раздражения | Вне очагов воспаления, по показаниям | Над воспалёнными элементами | Индивидуально | Требуется защита/асептика кожи |
| Салициловый пилинг (низкие %) | Кератолитик, липофильный BHA | Комедонолитик, противовоспалительный | Комедональная/папуло-пустулёзная форма (лёгк./сред.) | Беременность, салицилатная аллергия, активный дерматит | Раз в 2–4 недели, курс 4–6 | SPF обязателен |
| УЗ-чистка | Кавитационный пилинг ультразвуком | Деликатная декорка комедонов, сглаживание | Смешанная/жирная кожа вне обострения | Активные пустулы, герпес | 1 р/3–4 недели | Щадящий вариант вместо бРоссажа |
| Светотерапия (синий/красный) | LED/фототерапия | Бактерицидный и противовоспалительный эффекты | Лёгкое/среднее течение, поддержка | Фоточувствительность, приём фотосенсибилизаторов | 2–3 р/нед, курс 4–8 | Безболезненно, хорошо переносится |
| Глиняные/цинковые маски | Адсорбция себума, подсушивание | Снижение жирности, оптическое улучшение | Жирная/комбинированная кожа | Сухая, раздражённая кожа | 1–2 р/нед | Не заменяет лечение у врача |
Итог: из перечисленного адъювантным методом при акне является дарсонвализация; остальные пункты в активной фазе лучше избегать или применять избирательно.