ПРИ ЛЕГОЧНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ У ПАЦИЕНТА МЕДИЦИНСКАЯ СЕСТРА ДОЛЖНА
1) поставить банки, горчичники
2) провести оксигенотерапию
3) обеспечить больному полный покой
4) вызвать врача (+)
При подозрении на лёгочное кровотечение первоочерёдная задача медсестры — немедленно вызвать врача: кровопотеря из дыхательных путей может быстро привести к удушью и гемодинамической нестабильности. Пока помощь в пути, больного усаживают в полусидячее положение с наклоном вперёд (или на больной бок), обеспечивают полный покой и ограничивают разговоры и кашлевой натуживание. Оксигенотерапию проводят по насыщению кислородом, избегая гипероксии; согревающие процедуры (банки, горчичники) противопоказаны, чтобы не усилить кровоток.Важно контролировать витальные показатели, подготовить средства для сбора кровянистой мокроты, приложить холод к грудной клетке через ткань, не давать горячих напитков и не оставлять пациента одного. Верный тестовый вариант — вызвать врача , поскольку это ключевое и неотложное действие, а остальные мероприятия — поддерживающие и выполняются параллельно по алгоритму и назначению.
| Действие | Цель | Примечание |
|---|---|---|
| Вызвать врача (экстренно) | Инициировать неотложную помощь и возможную интервенцию | Первый шаг алгоритма |
| Положение полусидя, наклон вперёд | Снижение аспирации крови, облегчение дыхания | Допустима укладка на кровоточащий бок |
| Полный покой и ограничение разговоров | Снижение ЧСС/АД и риска усиления кровотечения | Наблюдение без оставления в одиночестве |
| Оксигенотерапия по показаниям | Коррекция гипоксемии | Контроль SpO₂, избегать гипероксии |
| Холод на грудную клетку | Рефлекторное уменьшение кровотока | Через ткань, кратковременно |
| Контроль АД, пульса, дыхания, SpO₂ | Ранняя оценка ухудшения | Готовность к реанимационным мероприятиям |
| Сбор кровянистой мокроты в ёмкость | Оценка объёма/характера кровотечения | Не подавлять кашель полностью |
| Подготовка документов/аллергоанамнеза | Ускорение принятия решений врачом | Включая список препаратов |
| Запрет на согревающие процедуры | Предотвращение усиления кровотока | Банки/горчичники противопоказаны |
| Ограничение горячих напитков/пищи | Не повышать периферический кровоток | Лучше прохладное питьё маленькими глотками |