ПРИ НАБОРЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ИГЛА ВО ФЛАКОН ВВОДИТСЯ ПОД УГЛОМ ____ ГРАДУСОВ
1) 90 (+)
2) 45
3) 30
4) 60
Правильный угол — 90°: иглу вводят перпендикулярно резиновой пробке, чтобы получить прямой, контролируемый прокол без расщепления (coring) и деформации канюли. Перпендикуляр уменьшает риск крошения пробки, снижает вероятность попадания частиц в раствор и обеспечивает герметичность при последующем наборе. Перед проколом кожу пробки обрабатывают антисептиком и дают высохнуть, иглу держат скошенным срезом вверх, подключая шприц с плотно прилегающим конусом.После прокола резиновой пробки поддерживают легкое отрицательное давление поршнем и, при необходимости в больших флаконах, уравнивают давление, вводя вначале небольшой объём воздуха. Набор выполняют медленно, чтобы избежать избыточной турбуленции и образования пузырьков. Для особо чувствительных препаратов применяют фильтровальную иглу, а при работе с лиофилизатом — сначала вводят растворитель, затем аккуратно растворяют, избегая энергичного встряхивания.
| Этап | Ключевое действие | Зачем это нужно | Подсказки/ошибки |
|---|---|---|---|
| Гигиена рук | Антисептик/мытьё | Профилактика контаминации | Не надевать перчатки на влажные руки |
| Подготовка флакона | Обработка пробки спиртовой салфеткой | Снижение бактериальной нагрузки | Дать полностью высохнуть 30–60 с |
| Выбор иглы | 23G–18G по вязкости раствора | Баланс скорости и минимизации травмы пробки | Для вязких — шире; для ампул — фильтровальная |
| Угол прокола | 90° перпендикулярно пробке | Меньше крошки и утечки | Срез вверх; избегать косых проколов |
| Уравнивание давления | Ввести воздух объёмом планируемого набора | Стабильный поток раствора | Не вводить воздух во флаконы под давлением CO₂ |
| Набор раствора | Тянуть поршень медленно, флакон вверх дном | Точный объём без пузырьков | Держать кончик иглы ниже уровня жидкости |
| Удаление воздуха | Постучать по шприцу, выдавить пузырьки | Предотвращение воздушной эмболии/неточности дозы | Следить за точной меткой объёма |
| Смена иглы (по показаниям) | Поставить стерильную чистую иглу для инъекции | Острота и комфорт пациента | Особенно после прокола плотной пробки |
| Утилизация | Сразу в контейнер для острых отходов | Профилактика уколов и заражений | Не рикапировать иглу |