ПРИ НАЗНАЧЕНИИ ДИЕТЫ БОЛЬНЫМ ЦИРРОЗОМ ПЕЧЕНИ С СИМПТОМАМИ ПЕЧЕНОЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРЕЖДЕ ВСЕГО СЛЕДУЕТ ОГРАНИЧИТЬ
1) жидкость
2) жиры
3) белки (+)
4) углеводы
При печёночной недостаточности у больных с циррозом печени нарушается способность печени метаболизировать белки. В результате этого в крови накапливаются продукты их распада, особенно аммиак, который оказывает токсическое влияние на мозг и может приводить к развитию печёночной энцефалопатии. Поэтому прежде всего в таких случаях необходимо ограничить потребление белков, чтобы снизить нагрузку на печень и уменьшить риск неврологических осложнений.
Ограничение жиров и жидкости также может потребоваться, но они регулируются в зависимости от состояния пациента — например, при наличии асцита или нарушений жирового обмена. Углеводы, напротив, часто становятся основным источником энергии у таких больных. Ниже представлена таблица с основными принципами диетотерапии при циррозе печени с печёночной недостаточностью:
| Компонент | Рекомендации | Обоснование |
|---|---|---|
| Белки | Ограничить (30–40 г/сут) | Снижение образования аммиака, профилактика энцефалопатии |
| Жиры | Умеренно ограничить при стеаторее | Снижение нагрузки на печень, улучшение переваривания |
| Углеводы | Основной источник энергии | Компенсация калорийности при ограничении белков и жиров |
| Жидкость | Ограничить при выраженном асците | Профилактика нарастания асцита |
| Соль | Исключить или резко ограничить | Снижение задержки жидкости в организме |
| Витамины | Добавлять в рацион (особенно группы B) | Коррекция гиповитаминозов, улучшение обмена веществ |