ПРИ НЕСТЕРПИМЫХ -КИНЖАЛЬНЫХ БОЛЯХ В ЖИВОТЕ У РЕБЕНКА НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
1) можно вводить только ненаркотические анальгетики по назначению врача
2) анальгетики не вводить (+)
3) можно давать таблетки, содержащие анальгетики и спазмолитики одновременно
4) анальгетики можно давать таблетированно
При острой, резкой боли в животе у ребенка — особенно если она описывается как кинжальная — существует риск серьезной хирургической патологии, такой как острый аппендицит, заворот кишок, инвагинация или прободение полого органа. Введение анальгетиков, особенно до установления диагноза, может сгладить клиническую картину, затруднить постановку диагноза и привести к позднему началу лечения, что чревато осложнениями. Именно поэтому на догоспитальном этапе обезболивание противопоказано — это правило спасает жизни.
Ребенка с такими симптомами нужно срочно доставить в стационар, а до этого — не кормить, не поить и не давать никаких препаратов, в том числе спазмолитиков и анальгетиков. Исключение составляют случаи, когда есть четкие врачебные рекомендации — но они крайне редки и специфичны. Лучше временно потерпеть, чем упустить критическое хирургическое состояние.
| Состояние | Тип боли | Допустимость анальгетиков до осмотра | Тактика на догоспитальном этапе |
|---|---|---|---|
| Острый аппендицит | Постепенно усиливающаяся, потом острая | Нельзя | Срочная госпитализация, наблюдение |
| Прободная язва | Кинжальная, внезапная | Нельзя | Не кормить, срочно в больницу |
| Инвагинация кишечника | Приступообразная, с периодами затишья | Нельзя | Госпитализация, диагностика |
| Кишечная непроходимость | Схваткообразная, с вздутием | Нельзя | Немедленная помощь, УЗИ, рентген |
| Гастрит/функциональная боль | Тупая, ноющая | Можно при назначении врача | Оценка состояния, щадящая диета |