ПРИ ОБРАЩЕНИИ ЗА КОСМЕТОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩЬЮ КЛИЕНТ ПОДПИСЫВАЕТ
1) амбулаторную карту
2) лист назначений
3) кассовый ордер
4) договор и лист информированного согласия (+)
Для начала оказания косметологической помощи как медицинской услуги клиент должен подтвердить, что понимает характер, цели, возможные риски и альтернативы процедуры. Это делается через лист информированного добровольного согласия: он фиксирует, что вмешательство проводится осознанно, без принуждения, с правом отказаться в любой момент. Одновременно заключается договор на платные медицинские услуги: он оформляет правовые и финансовые отношения, прописывает перечень процедур, стоимость, сроки, порядок претензий и гарантии качества.
Амбулаторная карта и лист назначений относятся к медицинской документации, которую ведёт организация; клиент их не подписывает при обращении как обязательные стартовые документы (подписи могут встречаться точечно — например, за ознакомление), а кассовый документ подтверждает оплату и формируется учреждением. Поэтому с точки зрения юридической чистоты начала обслуживания обязательной парой выступают именно договор и лист информированного согласия.
| Документ | Назначение | Кто подписывает | Когда оформляется | Ключевые реквизиты | Хранение |
|---|---|---|---|---|---|
| Договор на платные мед. услуги | Юридическое оформление отношений, объёма услуг и цены | Клиент и мед. организация | До начала процедур | Предмет, стоимость, сроки, порядок оплаты, ответственность, претензии | В архиве организации по правилам делопроизводства |
| Лист информированного добровольного согласия | Подтверждение осознанного согласия на вмешательство и информирования о рисках | Клиент (или законный представитель), врач | Перед каждой процедурой или курсом | Описание процедуры, риски, альтернативы, право на отказ | В меддокументации пациента установленный срок |
| Амбулаторная карта | Учёт жалоб, анамнеза, осмотров, диагнозов, назначений | Ведёт медработник; подпись клиента не обязательна | При первом визите и далее по мере ведения | Идентификация пациента, записи врача, результаты исследований | Строгое хранение в клинике согласно регламенту |
| Лист назначений | Фиксация назначенных процедур и препаратов | Врач; отметки медперсонала о выполнении | После осмотра и по плану лечения | Дата, наименование процедур/лекарств, дозы, кратность | В составе медкарты |
| Кассовый чек/ордер | Подтверждение оплаты | Выдаёт организация; подпись клиента не требуется (кроме отдельных форм) | В момент расчёта | Сумма, наименование услуг, дата/время, ИНН, ККТ | У клиента — по правилам бухгалтерского учёта |
| Согласия на обработку персональных данных | Разрешение на обработку ПДн и медтайны | Клиент | При первичном оформлении | Цели и объём обработки, срок, отзыв согласия | В юридическом деле/карте |
| Информированное согласие на фото/видео | Разрешение на фиксацию/использование изображений до/после | Клиент | По необходимости | Цели использования, сроки, право отзыва | В юридическом деле |