ПРИ ОКАЗАНИИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПАЦИЕНТУ С ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКИМ СОСТОЯНИЕМ НЕОБХОДИМО
1) ввести дибазол
2) напоить отваром шиповника
3) ввести инсулин
4) напоить сладким чаем (+)
При гипогликемии цель первой помощи — быстро поднять уровень глюкозы в крови. Если человек в сознании и может глотать, дайте 15–20 г быстроусвояемых углеводов: сладкий чай, сок, обычную (не диетическую) газировку, 3–4 таблетки глюкозы или 3–4 ч. л. сахара. Через 10–15 минут нужно повторно оценить самочувствие и при необходимости ещё раз дать 15 г быстрых углеводов. После купирования симптомов важно закрепить результат медленными углеводами (бутерброд, печенье, каша), чтобы избежать повторного падения сахара.
Инсулин при гипогликемии противопоказан — он усиливает снижение сахара. Дибазол и отвар шиповника не помогают в неотложной ситуации. Если пострадавший без сознания или не может безопасно глотать, поить нельзя: вызовите скорую, уложите на бок, при наличии навыков и средств — введите 1 мг глюкагона внутримышечно; медики введут концентрированный раствор глюкозы внутривенно.
| Ситуация | Действие | Доза/Количество | Пояснение |
|---|---|---|---|
| Сознание сохранено | Дать быстрые углеводы | 15–20 г | Сладкий чай — верная мера первой помощи |
| Через 10–15 минут | Повторная оценка симптомов | — | При сохранении симптомов — ещё 15 г быстрых углеводов |
| После улучшения | Дать медленные углеводы | Перекус (бутерброд, печенье) | Профилактика повторной гипогликемии |
| Примеры быстрых углеводов | Сладкий чай / сок / обычная газировка / таблетки глюкозы / сахар | 200 мл чая + 3–4 ч. л. сахара ≈ 12–16 г | Цель — набрать ~15 г |
| Нарушено сознание | Не давать питьё; вызвать скорую | Глюкагон 1 мг в/м (если есть) | Риск аспирации; медики введут глюкозу в/в |
| Что нельзя | Вводить инсулин; поить без сознания | — | Инсулин усугубляет гипогликемию; риск захлёбывания |
| Бесполезные меры | Дибазол, отвар шиповника | — | Не повышают уровень глюкозы быстро |
| Когда звать скорую | Сразу при потере сознания/судорогах/отсутствии улучшения | — | Необходима парентеральная глюкоза |
| Частые причины | Пропуск еды, передозировка инсулина/ПССП, физнагрузка, алкоголь | — | Помогает понять, как избежать повторов |
| Самоконтроль | Измерение глюкозы глюкометром | До и после купирования | Подтверждает нормализацию уровня сахара |
| Профилактика | Перекусы, коррекция доз, обучение правилу 15 | 15 г → 15 мин → повтор | Держать при себе источник глюкозы |