ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ ПЛОЩАДИ ПОРАЖЕНИЯ ПО ПРАВИЛУ ДЕВЯТКИ ПЕРЕДНЯЯ ПОВЕРХНОСТЬ ТУЛОВИЩА СОСТАВЛЯЕТ (%)
1) 1
2) 18 (+)
3) 27
4) 9
По правилу девяток у взрослого передняя поверхность туловища (грудь и живот спереди) суммарно оценивается как 18 % площади тела. Это позволяет быстро прикинуть объём поражения для решения о начале инфузионной терапии, обезболивания и направлении в ожоговый центр. Важно учитывать, что правило применяется к взрослым; у детей пропорции иные, поэтому используют таблицы Лунда–Браудера.
| Область | Передняя поверхность (%) | Задняя поверхность (%) | Итого по области (%) | Комментарий |
|---|---|---|---|---|
| Голова и шея | 4,5 | 4,5 | 9 | У взрослых меньше доля, чем у детей |
| Верхняя конечность (каждая) | 4,5 | 4,5 | 9 | Плечо + предплечье + кисть |
| Туловище, передняя поверхность | 18 | — | 18 | Грудная клетка 9 % + живот 9 % |
| Туловище, задняя поверхность | — | 18 | 18 | Верхняя спина 9 % + поясница/крестец 9 % |
| Нижняя конечность (каждая) | 9 | 9 | 18 | Бедро + голень + стопа |
| Промежность | — | 1 | Учтите отдельно при расчёте | |
| Сумма (взрослый) | — | 100 | Для ориентировочной оценки площади ожога | |
Для практики: при ожоге передней поверхности туловища у взрослого ориентируйтесь на 18 % и рассчитывайте стартовую инфузию (например, по формуле Паркленда) с уточнением площади при осмотре и перевязке.