ПРИ ОТСУТСТВИИ СЕРДЦЕБИЕНИЯ У НОВОРОЖДЕННОГО, РЕАНИМАЦИОННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ В РОДИЛЬНОМ ЗАЛЕ ПРЕКРАЩАЮТСЯ ЧЕРЕЗ ___ МИН
1) 15
2) 20
3) 5
4) 10 (+)
Правильный ориентир — 10 мин адекватной реанимации без регистрации сердцебиения. При условии, что вентиляция выполнена технически верно (герметичная маска/трубка, достаточный объём и частота, FiO₂ по показаниям), компрессии проводятся синхронно (соотношение 3:1, частота ~120 действий/мин), а обратимые причины исключены, отсутствие ЧСС в течение десяти минут ассоциировано с крайне низкой вероятностью выживания без тяжёлого неврологического дефицита. Поэтому прекращение усилий после 10 минут допустимо и этически обоснованно.Важно удостовериться, что 10 минут — это непрерывные, качественно выполненные мероприятия с мониторингом (ЭКГ/пульсоксиметр), контролем проходимости дыхательных путей, температурной защитой и своевременным введением адреналина при показаниях. Решение всегда принимается командно, с учётом гестационного возраста, причины депрессии, доступности интенсивной терапии и пожеланий семьи.
| Шаг | Ключевые действия | Оценка времени | Критерий эффективности | Примечания |
| Термозащита и первичная оценка | Сушка, тёплая поверхность/ППН, шапочка, позиция нюхающего ; оценка дыхания и тонуса | 0–30 с | Спонтанное дыхание/крик, розовеет, ЧСС >100 | Недоношенным — полиэтиленовый пакет/плёнка |
| Положительное давление (PPV) | Маска с мешком/Т-образным ресусцитатором, частота 40–60/мин, контроль подъёма грудной клетки | до 30–60 с от начала PPV | ЧСС >100, улучшение сатурации | При неэффективности — манёвр MRSOPA, рассмотреть интубацию |
| Интубация/НППВ | Эндотрахеальная трубка по показаниям; подтверждение по ЭКГ/капнографии | по клинике | Стабильный подъём грудной клетки, капнография положительная | Сурфактант недоношенным при синдроме ДН |
| Компрессии грудной клетки | Соотношение 3:1 с вентиляцией, ~120 действий/мин | Если ЧСС <60 после 60 с эффективной PPV | Рост ЧСС >60–100 | Техника двух больших пальцев на нижней трети грудины |
| Адреналин | 0,01–0,03 мг/кг внутривенно (0,1–0,3 мл/кг 1:10 000) | После 60 с компрессий + эффективной вентиляции при ЧСС <60 | Повышение ЧСС | Предпочтительно в/в через пупочный катетер |
| Прекращение реанимации | Оценить качество и полноту мероприятий, обсудить в команде | 10 мин непрерывно без ЧСС | Отсутствие сердечной деятельности | Учитывать гестационный возраст, причину, прогноз, позицию семьи |