ПРИ ОЖИДАЮЩИХСЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ ТЕМПЕРАТУРА В РОДИЛЬНОМ ЗАЛЕ ДОЛЖНА СОСТАВЛЯТЬ_____ ГРАДУСОВ ЦЕЛЬСИЯ
1) 18-20
2) 26-28 (+)
3) 22-24
4) 20-22
Правильный диапазон — 26–28 °C. Для недоношенного новорождённого критично быстрое и значительное охлаждение из-за высокой площади поверхности, тонкой кожи и отсутствия бурого жира. Повышенная температура родзала уменьшает конвективные и испарительные теплопотери, снижает риск дыхательных нарушений, гипогликемии и метаболического ацидоза, а значит — и ранней неонатальной заболеваемости и смертности. Дополнительно используются лучистые обогреватели, полиэтиленовая плёнка/пакет без предварительного обсушивания, тёплая шапочка и подогретые газы/растворы, с целевой температурой ребёнка 36,5–37,5 °C при постоянном мониторинге.На практике важно согласовать температуру зала заранее при угрозе преждевременных родов, подготовить одеяла и оборудование, минимизировать открытое пребывание без укрытия и обеспечить быструю транспортировку в тёплой среде (инкубатор/транспортный бокс).
| Ситуация | Температура помещения (°C) | Дополнительные меры термопротекции | Целевая T° ребёнка (°C) | Примечания |
|---|---|---|---|---|
| Ожидаются преждевременные роды (база) | 26–28 | Лучистый обогреватель, плёнка/пакет, шапочка | 36,5–37,5 | Снижает холодовой стресс и осложнения |
| Гестационный возраст <28 нед (экстремально ранние) | 26–28 (ближе к 28) | Плёнка без обсушивания, подогретые и увлажнённые газы | 36,5–37,5 | Кожный датчик + авто-режим подогрева |
| 28–32 нед | 26–28 | Лучистый обогреватель, плёнка, подогретые одеяла | 36,5–37,5 | Осмотр под источником тепла |
| Поздние недоношенные (32–36 нед) | 24–26 | Обогреватель по показаниям, раннее укрытие | 36,5–37,5 | При низкой массе — держать ближе к 26–28 °C |
| Доношенные без осложнений | 22–24 | Контакт кожа-к-коже , раннее укрытие | 36,5–37,5 | Температуру повышать при признаках охлаждения |
| Ресусцитация/подозрение на гипотермию | 26–28 | Подогретые матрасы/одеяла, быстрый контроль T° | 36,5–37,5 | Проверка T° каждые 5–10 минут |
| Транспорт в ОРИТН | Тёплый бокс/инкубатор | Инкубатор с контролем влажности и T° | 36,5–37,5 | Избегать сквозняков и открытых переносок |
| Растворы/инструменты | — | Подогрев до ~37 °C, тёплые гели | — | Снижение потерь тепла при манипуляциях |