ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПЕРЕЛОМ РЕБЕР ТУГИЕ ПОВЯЗКИ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ
1) накладываются в случае окончатого перелома (+)
2) накладываются в случае подозрения на перелом нескольких ребер
3) накладываются обязательно на время транспортировки в медицинскую организацию
4) не накладывают ни в каком случае
Тугие повязки на грудную клетку при переломах рёбер применяются крайне ограниченно, так как они могут нарушить дыхание и усугубить состояние пациента. Однако в случае **окончатого перелома**, когда отломки рёбер свободно перемещаются и создают подвижный участок грудной стенки (так называемый плавающий сегмент ), тугая повязка может временно стабилизировать повреждённый участок. Это исключительная мера, используемая до прибытия в стационар, с целью предотвратить парадоксальные движения грудной клетки и уменьшить болевой синдром.
В остальных случаях (в том числе при подозрении на перелом нескольких рёбер) тугие повязки **не рекомендуются**, поскольку могут привести к ограничению дыхательной экскурсии, гиповентиляции и, как следствие, к развитию пневмонии или дыхательной недостаточности. Главный принцип — обеспечение адекватного обезболивания и свободного дыхания.
Состояние | Рекомендованные действия | Применение тугой повязки |
---|---|---|
Подозрение на 1-2 перелома рёбер | Обезболивание, наблюдение, транспортировка в стационар | Нет |
Подозрение на множественные переломы | Обезболивание, стабилизация дыхания, транспортировка | Нет |
Окончатый перелом | Обезболивание, наложение повязки до прибытия в стационар | Да (временно) |
Транспортировка пациента | Обезболивание, контроль дыхания | Нет, кроме окончатого перелома |
Отсутствие перелома | Оценка симптомов, наблюдение | Нет |